“我和孩子现在都挺好的,谢谢关心!想想当时我突发脐带脱垂,孩子差点就没了,幸亏你们抢救及时,才使孩子平安出生!”2月25日,市妇幼保健院产科六病区主治医师李婉冰电话随访产妇张女士时,张女士心有余悸地说。
孕妇突发脐带脱垂,女医生果断托举守护
1月18日下午5时许,怀孕37周零3天的市民张女士在家人搀扶下,急匆匆来到市妇幼保健院产科六病区门诊,在门诊坐诊的科主任、主任医师刘待霞见孕妇满头大汗、表情痛苦,迅速起身接诊。“医生,我破水了,裤子都湿了,肚子还疼得厉害!”孕妇声音颤抖地说。具有36年临床经验的刘待霞立刻警惕起来,担心胎膜早破会导致胎儿脐带脱垂、受压,危及胎儿生命。于是,一边听胎心,一边通知该科医护人员赶快用平车把孕妇送入病房,仔细检查,严密监测待产。护士接到通知后,一路小跑接孕妇到病房。
果不其然,刘待霞担心的事情还是发生了。病房值班医生李婉冰为孕妇进行检查,发现胎儿臀位,立即行内诊检查,突然在阴道内触到有搏动感的脐带和胎足。李婉冰心里一紧,大声说道:“不好,孕妇脐带脱垂,立即抢救!”危急时刻,李婉冰果断地用手托起脱入阴道内的脐带,上推胎足防止脐带受压,并垫高孕妇臀部。同时开通绿色通道,启动脐带脱垂应急预案,准备实施急诊剖宫产手术。
多科联动,上演“生死竞速”
接到通知后,该科抢救小组成员相互配合,建立静脉通道、抽血、备血、备皮等各项术前准备一气呵成;手术室、产房、新生儿科等科室也早早做好了应急抢救准备,一路绿灯,快速将孕妇送至手术室,实施剖宫产手术,孕妇从门诊就诊到手术室仅用了15分钟。此时,一直保持托举姿势的李婉冰,手臂已酸痛难忍。“不行,我决不能放手,一定要坚持住,我托举的不只是一条生命,还是一个家庭的未来。”李婉冰暗自打气。
手术开始了,麻醉师严密监测产妇生命体征,护士配合默契,新生儿科医生和产房助产士严阵以待,主刀医生刘待霞和助手副主任医师刘展等人快速到位,忙而不乱,从容应对,短短3分钟就娩出了胎儿。随着“哇”的一声啼哭,所有医护人员悬着的心终于放了下来。直到此时,半跪着托举胎儿脐带的李婉冰才将手撤出,十几分钟的全程托举,她的手臂和双腿麻木酸痛无力,在不由自主地颤抖着。看到母子平安,她非常开心,忘记了自己的疲惫。
一周后,准备康复出院的张女士及家人用大红纸写了一封热情洋溢的感谢信,送到了该科医护人员手中。
“临产后脐带脱垂是危及胎儿生命的产科急症,一旦脐带受压、血流受阻可导致胎儿急性缺血缺氧,7至8分钟宝宝就会胎死宫内,必须在短时间内正确处理,争分夺秒抢救胎儿。张女士母子平安,是我院多个科室联动协作、应急反应团队及时救治的结果。为提高急救能力,我们科经常开展应急演练,强化医护人员急危重症急救意识,提高应急反应团队的协同水平,熟练抢救流程和急救处置能力,许多急危重症孕产妇都在这里成功获救。”刘展说,值得提醒的是,孕妈妈们一定要按时产检,及时发现臀位或横位等胎位不正高危因素,及早纠正,发现胎位不正或临产后胎头高浮时,要警惕脐带脱垂的发生。一旦发现胎膜早破要及时就诊,赢取抢救时机。
(魏应钦 王春英 苗四海)