□记者 魏应钦

本报讯 高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续性感染是下生殖道高级别上皮内病变和癌发生的必要因素。人乳头瘤病毒疫苗是预防HPV感染的有效方法，是防控HPV感染相关疾病的一级预防措施。近日，市计划生育科研所郭琼博医生介绍说，HPV疫苗在预防HPV型别相关的临床试验中显示出87.3%-100.0%的保护效力。

郭琼博说，我国优先推荐9-26岁女性接种HPV疫苗，特别是17岁之前的女性；同时推荐27至45岁有条件的女性接种HPV疫苗；无论是否存在HPV感染或细胞学异常，对适龄女性均推荐接种HPV疫苗（接种之前无需常规行细胞学及HPV检测）；不推荐妊娠期女性预防性接种HPV疫苗。如近期准备妊娠者，建议推迟至哺乳期后再行接种。若接种后意外妊娠，应停止未完成剂型的接种；已完成接种者，无需干预；哺乳期女性接种HPV疫苗应慎重；推荐既往宫颈鳞状上皮高度病变（HSIL）接受过消融或切除性治疗的适龄女性接种HPV疫苗；优先推荐高危生活方式的适龄女性尽早接种HPV疫苗，即使已知HPV感染/细胞学异常及既往接受过HSIL治疗者也推荐接种；优先推荐HIV感染的适龄女性接种HPV疫苗；推荐患有自身免疫性疾病的适龄女性接种HPV疫苗；推荐患有Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的适龄女性接种HPV疫苗。

郭琼博表示，基于以下5个方面的原因，女性接种HPV疫苗后仍应进行子宫颈癌筛查：1.HPV疫苗对未暴露于疫苗相关HPV型别的人群保护效力较好，但对于存在HPV感染或相关疾病危险因素的人群有效性降低；2.HPV疫苗是预防性疫苗，不能治疗已感染的HPV及相关疾病，不能预防所有HPV型别感染，也不能阻止HPV感染至疾病进展；3.少数子宫颈癌可能与HPV感染无关；4.目前尚无证据证明HPV疫苗有终身保护效力；5.HPV疫苗所含型别有限，即使接种HPV疫苗，机体仍处于对非疫苗型别HPV的感染风险中。