目前，广州市正在3岁至11岁人群中推进新冠疫苗接种工作，广州该年龄段儿童的接种量已超过30万剂。在当前的疫情防控形势下，孩子究竟有没有必要接种新冠疫苗？儿童接种剂量与成人一样吗？就家长所关心的接种必要性、有效性和安全性等问题，疾控专家进行了解答。

给孩子接种可预防感染、重症及死亡

是否有必要给孩子接种新冠疫苗呢？广州市疾病预防控制中心免疫规划部副部长张春焕副主任医师表示，基于以下几个原因，3岁至11岁儿童接种新冠病毒疫苗和其他人群一样，是非常有必要的。

首先是从个体预防感染的角度和降低重症率、死亡率方面的作用来看。尽管在新冠肺炎疫情早期儿童感染的情况较少，但随着全球疫情的持续进展，目前在一些国家发现儿童感染病例数有上升趋势，甚至接近了当地去年成人发病的水平。目前来看，儿童感染新冠病毒后，重症率和死亡率较低，但在一些疫情严重的国家已经出现了儿童重症和死亡病例，在有些国家报道的这一儿童感染新冠病毒后出现重症和死亡的数据，甚至已超过了流感流行时的水平。另外，从我国疫情防控管理的角度来说，假如儿童感染病毒，和成人一样也需要进行隔离管理。

张春焕介绍，对新冠病毒疫苗在3岁至11岁儿童中使用，疫苗生产企业和国家有关部门做过临床试验，从前期数据来看，是可以有效预防感染、重症和死亡的发生的。

其次，从在人群中建立免疫屏障的角度看，3岁至11岁儿童也是人群的一部分，通过开展接种，让此前是免疫空白的这部分人群的免疫水平提高，有利于尽快建立全人群免疫屏障，同样是非常有必要的。

所以，为了尽可能避免感染风险、尽快建立全人群免疫屏障，希望家长积极支持3岁至11岁儿童接种新冠病毒疫苗工作。

儿童接种不良反应情况与成人无显著差异

张春焕介绍，目前我国批准在3岁至11岁人群中使用的新冠疫苗，为北京生物、科兴中维、武汉生物所生产以及委托其他公司进行分包装的灭活疫苗，此前已在12岁以上人群中大规模使用。“灭活疫苗通俗来说，就是将病毒颗粒通过人工的方法进行灭活，将丧失了活性的病毒‘尸体’作为疫苗的抗原成分。从前期的数据来看的话，3岁至11岁人群接种新冠病毒灭活疫苗，不良反应的情况跟在成人里面使用没有显著性差异。”他说。

该年龄段的新冠病毒疫苗接种禁忌与成人也相同：明确对疫苗所含成分过敏；既往接种其他疫苗出现过严重急性过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿等；现在正患有急性疾病，如正在发烧，或者正处于慢性病、基础性疾病的活动期；经接种工作人员评估，认为不适合接种的其余情况。以上4种情况都需要暂缓接种。而食物过敏、花粉过敏等，并不是新冠病毒疫苗的接种禁忌。

有家长关注到，3岁至11岁人群所使用的新冠病毒灭活疫苗剂量与12岁以上人群相同。张春焕表示，这一剂量对该年龄段孩子的安全性和有效性同样得到了临床试验的证实，家长对此不需要担心，实际上如常用的流感病毒疫苗等，3岁以上儿童和成人也是接种同样的剂量。

张春焕表示，根据临床观察，该年龄段人群接种新冠病毒灭活疫苗后可能出现的反应，与接种其他疫苗后的反应是类似的：大部分不会出现明显反应，少部分接种后可能会出现接种部位红肿、硬结以及发热、头痛、乏力等全身反应，但多数症状都比较轻微，不需要特殊处理即可自行缓解；但假如相关症状比较严重或者有持续加重的迹象，就要及时就诊并向接种单位报告。

值得注意的是，新冠疫苗和其他疫苗的接种时间需要间隔14天以上。根据相关指引，当儿童到了接种某种免疫规划疫苗的规定时间段，应该优先接种免疫规划疫苗，隔14天以后再接种新冠疫苗。

（伍仞）