本报讯 今年85岁的叶老太自2011年第一次中风后，又经历了前后4次中风。虽然每次中风后治疗及时，她都得到了较好的恢复，但反复中风、常年服用多种药物，让生活质量大受影响。

到底是什么原因导致她反复中风？广州医科大学附属第一医院心血管内科专家在一次详细检查中帮她揪出了“罪魁祸首”——心源性血栓。

“这位老太反复中风，每次中风之后又能恢复到正常状态，这就与绝大部分都会留有后遗症的脑血管病不太一样。”2019年，叶老太因胸痛、气促入院治疗，广州医科大学附属第一医院心血管内科主任医师陈爱兰为她进行了冠状动脉CTA检查，发现她有房颤，而且已在左心耳形成一个直径约1厘米的血栓，这正是导致其反复中风的“罪魁祸首”。

房颤是中老年人最常见的心律失常之一。陈爱兰指出，越来越多的流行病学分析表明，房颤导致卒中的心源性血栓90%以上来源于左心耳，一旦血栓从左心耳脱落，进入动脉系统，随着血液“跑”进大脑血管中，限制血液流动，便可引起脑卒中，也就是俗称的脑“中风”。

据陈爱兰介绍，房颤病人中风风险是普通人的5倍。像叶老太这样因房颤引发的中风并不在少数。应对这种左心耳血栓惹的祸，常规有三种方法：一是根治房颤；二是长期口服抗凝药物预防血栓；三是将血栓容易“藏身”的左心耳进行封堵。

根治房颤是最理想的方法，但由于每个人状况不同，仍有部分患者无法得到根治。而长期服用抗凝药物，难以避免因个体不同而产生的副作用。

“我们建议房颤患者预防血栓，最好的办法就是进行左心耳封堵术，这种无创介入可一次性解决房颤患者的血栓管理，有效降低卒中风险。”据陈爱兰介绍，这种在局部麻醉下利用血管内超声指导技术完成左心耳封堵的治疗方法，可有效预防左心耳内血栓的形成，从而避免缺血性脑卒中和全身性栓塞的发生，术后第二天就可以出院。

叶老太接受左心耳封堵术至今已有两年，没再发生过中风，日常服用的药物也减少到三种。

不过，陈爱兰提醒，已经做完左心耳封堵术的患者也应改变生活方式，坚持合理膳食，适量运动，管住嘴，迈开腿，戒烟限酒，合理饮食，适当运动，保持良好的身心状态。

（翁淑贤）