□记者 魏应钦

本报讯 新华区30多岁的赵女士由于长期伏案工作，引起颈部疼痛，伴随有头疼情况，由于时常发作，患者不堪其扰多处就诊，都以颈椎病诊断治疗，效果一直不太理想。近日，经朋友介绍，她来到新华区人民医院疼痛科诊治。门诊医生孙晓飞查看后告知患者，根据病情准确诊断应为颈源性头痛，是颈源性疼痛的一种类型。随后，孙晓飞在治疗室为其做了一次超声引导下头下斜肌松解C2神经阻滞治疗，效果立竿见影，患者疼痛明显减轻。

据孙晓飞介绍，颈源性疼痛是临床上对颈部组织病变原因引发的一类疼痛的统称，它包括颈源性头痛、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓性颈椎病、颈椎关节紊乱、颈神经后支综合征等多种疾病。随着生活节奏的加快、手机等电子产品的应用以及人们伏案工作时间延长，该病发病人数逐年增多。颈部在人体中起着承上启下的关键作用，临床治疗上也是慎之又慎。以往，达不到手术标准的病例往往进行按摩、理疗等保守治疗，不少患者病情往往缓解不理想。C臂、CT引导下治疗也有所应用，但由于放射性因素以及对软组织显影不佳等，应用方面也有局限。鉴于以上原因，颈源性疼痛形成轻症容易诊治，重症却出现病人颈痛、医生头疼的尴尬局面。

近年来，随着另外一种影像引导技术——超声引导下颈源性疼痛治疗的发展，大大丰富和提高了颈源性疼痛的治疗手段。超声引导下诊治是相对比较新颖的一个领域，近几年在疼痛科、麻醉科等多个科室发展较快，特别是在疼痛治疗方面发展势头迅猛。它以无辐射、软组织显影良好、注射药物可以实时监测等优点，得到临床医生的青睐。这种治疗方法在国内许多大型医院开展得如火如荼，在平顶山还处于起步阶段。出于对国内高端疼痛技术的追求和超声下治疗疼痛优势的职业敏感，平顶山新华区人民医院派遣孙晓飞主治医师去首都医科大学宣武医院疼痛科学习。他回来之后，就开展了一系列超声引导下的颈源性疼痛治疗，取得不错的治疗效果，社会反响良好。

对于神经根型颈椎病的治疗，超声引导下神经阻滞也有明显优势：实时引导穿刺针的方向，避开重要血管组织，直观看到神经根位置，穿刺针大多直达靶点，注射过程中还能观察到治疗药物的流动方向，依照药物流动即时调整穿刺针尖位置。这样治疗效果好，安全性非常高。

最后，孙晓飞还介绍了一个重量级治疗方法：超声引导下星状神经节阻滞。这个方法在刚刚兴起的时候风靡一时，因为它效果良好，对于许多难治性疼痛也能取得不错的效果，许多有一定影响力的医疗机构开展疼痛治疗的时候都有涉及。但由于当时是根据经验盲穿注射，曾出现过数例非常遗憾的病例，让它的热度逐渐下降。近些年随着超声技术的发展，实时引导的优势又让这种技术逐渐升温，甚至有许多医生特意去学习超声引导下星状神经节阻滞，它的应用也让许多长期受疼痛类疾病还有内科疾病困扰的患者受益良多。

孙晓飞说，超声引导治疗颈源性疼痛只是超声引导下治疗的一个方面，它在疼痛临床治疗上应用广泛。他表示，技术的发展为医生手中增添祛除病魔的利剑，患者和医生是在同一战壕的亲密战友，在医生关心病人、医患相互信任的基础上，大家一起挥舞利剑，祛除疼痛，共同战胜病魔。