本报讯 近日，平顶山市第一人民医院（以下简称市一院）耳鼻咽喉头颈外科成功完成了一例面部严重破溃、流脓状态下的皮肤恶性肿瘤切除+带蒂皮瓣转移修复手术，顺利切除了83岁的代老太右侧面部的恶性肿瘤，修复了其容颜。

1月10日，笔者在市一院耳鼻咽喉头颈外科了解到，去年5月，家住湛河区的代老太就发现了右侧脸上有一大块肿物。虽然肿物影响面容，但是老人因为年纪大了，就一直没有在意。直到肿物逐渐增大，并出现溃烂、间断性流脓和疼痛，不堪忍受的她终于在家人陪同下找到了市一院耳鼻咽喉头颈外科门诊。

市一院耳鼻咽喉头颈外科周红主任医师接诊后，仔细对患者进行了详细的病史询问及体格检查。检查发现其右侧面部肿物约7厘米×3厘米大小，表面溃烂呈火山口样，被覆脓性分泌物及痂皮。综合诊断后，医生认为患者极有可能为皮肤恶性肿瘤，随即收入院进行手术治疗。

切除如此大面积的面部肿瘤并非易事。该科团队在术前讨论时认为，患者面部肿物前临外眦，后至右耳耳屏前，上部几近与发际线接壤，再加上安全切缘要求，切除肿瘤后皮肤缺损很大，必须做修补手术。修复皮瓣的设计对于局部创伤大小、术后皮瓣成活率及面部美容修复至关重要。最终科室讨论确定全麻下扩大切除肿物，选择肿瘤下方正常皮肤做推进皮瓣修补皮肤缺损的方案，并对手术中可能出现的并发症准备了处理预案。

经过充分的术前准备，2020年11月30日，代老太终于安排上了手术。周红带领胡滢洁主治医师，在手麻科医生护士的通力配合下，历时75分钟，顺利完成皮肤肿物扩大切除+带蒂皮瓣转移修复手术。术中，手术团队保留安全切缘，彻底切除肿物及破溃异常皮肤后，选取肿物下方正常面颊部皮肤行大范围推进皮瓣，以最小的创伤、巧妙的设计，充分保证了创面的修复和大范围皮瓣的血液供给，顺利完成了手术。

术后经过换药和治疗，代老太的术区愈合良好，其切除的肿瘤经病理检查提示为分化鳞状细胞癌。术后一周，经过分次拆除缝线，老人最终治愈出院。

周红提醒，面部恶性肿瘤是耳鼻咽喉头颈外科常见老年疾病之一。如果发现老人面部出现肿块，千万不要因为不痛不痒而忽视，一定要及时就医，抱着侥幸心理讳疾忌医，只会延误病情，带来身体和经济的更大损失。（李莹）