□记者 牛瑛瑛 通讯员 付春晖
本报讯 12月24日上午,市二院疼痛科主任程振伦、医生李霄兵及杨阳在例行查房时发现,91岁的王老太和88岁的袁大爷笑容满面。回想起当初入院时被带状疱疹性神经痛折磨得痛苦不堪的样子,两位老人难掩感激之情。
据了解,王老太20多天前出现左侧腰腹部疼痛,痛感一阵阵如刀割似火烧,随后又出了散状的疱疹,看过医生后才知道患的是带状疱疹,俗称“蛇胆疮”。但她一直没有重视,只是在当地诊所开了几副中药进行治疗,十多天后疱疹结痂,她本以为病要好了,可是疼痛反而越来越重,严重影响了生活质量。经多方打听,在家人的陪伴下,她慕名找到了程振伦。
考虑到患者高龄,程振伦团队在患者入院后为其制订了详细的治疗计划。“经过药物、神经根阻滞等治疗后,又在超声引导下为其精准实施了‘脊神经背根神经节脉冲射频调控术’。”程振伦说,经过介入治疗,王老太的疼痛评分(NRS评分)由入院时的9分降低到了1分,疼痛明显减轻,也能睡着觉了。
袁大爷的情况与王老太类似,但他的疱疹长在大腿上。“疱疹的范围虽小,但疼痛剧烈,并有阵发的肌肉抽搐,用老先生自己的话形容,疼起来就像用刀在剜。”程振伦说,科室团队同样为其实施了药物、神经根阻滞以及超声引导下的“脊神经背根神经节脉冲射频调控术”等治疗,术后袁大爷的疼痛评分(NRS评分)由入院时的10分降到了1分。
程振伦介绍,带状疱疹有发疹前轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或神经痛,触之有明显的痛觉敏感,也可无前驱症状即发疹。患处先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,成簇状分布而不融合,继而迅速变为水疱,疱壁发亮,疱液澄清,外周绕以红晕。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。病程一般2-3周,老年人为3-4周。疼痛可为钝痛、抽搐痛或跳痛,常伴有烧灼感,多为阵发性,也可为持续性。老年、体弱患者疼痛较为剧烈,严重影响患者的睡眠、日常生活甚至轻生。而带状疱疹后神经痛是指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛,是带状疱疹最常见的并发症。带状疱疹及其神经痛的发病率及患病率均有随年龄增长而逐渐升高的趋势,女性较男性更易发生带状疱疹后神经痛。
据了解,目前市二院疼痛科团队针对带状疱疹性神经痛以及带状疱疹后神经痛,在规范药物治疗的基础上,开展了脊神经背根神经节神经阻滞和背根神经节的脉冲射频调节微创介入治疗、脊髓电刺激的治疗以及中医梅花针治疗,为全市众多带状疱疹性神经痛以及带状疱疹后神经痛患者有效缓解或解除了痛苦。