骨肿瘤是发生在骨骼及附近的肿瘤性病变。骨肿瘤的治疗效果很大程度上取决于骨肿瘤能否得到规范化治疗，平煤神马医疗集团总医院2017年成立了骨肿瘤科，在全市率先对骨与软组织肿瘤（肉瘤）进行规范化诊疗。

该科副主任医师孟赛克是硕士研究生，2010年毕业于郑州大学临床医学系，临床经验丰富，擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骨质疏松、脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊柱结核等脊柱相关疾病的开放和微创治疗以及颈肩腰腿痛的综合治疗，在脊柱肿瘤的综合治疗等方面已跻身河南省先进行列。他在北京大学人民医院与北医三院进修深造一年，多次参加华山亚太脊柱应用解剖学习班、上海十院微创脊柱应用解剖培训班、304脊柱全内镜技术高级培训班，先后发表了10余篇核心及国家级科技论文。另外，他还是河南省医学会骨质疏松学组委员、骨肿瘤学组委员、中国骨肿瘤防治联盟河南省委员会委员、平顶山市骨科学会会员、平顶山市康复医学会理事。

据孟赛克介绍，骨与软组织肿瘤的治疗尤其是恶性肿瘤涉及学科非常广，不仅有外科治疗，还涉及放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗等多学科综合治疗，以及诊断方法、治疗时机、治疗方法选择和手术方案的规划设计、术后随访观察等，是一项复杂的系统工程。

规范化诊疗很重要

骨与软组织肿瘤的诊断、治疗很重要。假如一个恶性肿瘤患者，没有经过术前规范合理的评估分期诊疗，草率开刀切除，术前新辅助化疗或者放疗缺失、手术中切除方式不得当、无瘤原则欠缺和术后续序贯治疗没有及时跟进，容易造成肿瘤的复发转移。在这些方面，基层医院或者非肿瘤科医师有很大的进步空间，还有很多做的不规范的地方。正是为了改变这种局面，总医院在河南省率先成立了骨肿瘤科，决心实现骨与软组织肿瘤的规范化诊疗。

规范化诊疗首先是诊断的问题，发现一个骨骼上的肿瘤性病变，要通过相关的检查，包括影像学检查、化验室检查或穿刺活检，对肿瘤做出初步的诊断，判断它属于良性还是恶性。如果是恶性肿瘤，通过对肿瘤的恶性程度、肿瘤边界和是否远处转移对肿瘤进行分期，一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，不同的分期决定了不同的治疗方案。

经过规范化的早期诊断和分期，然后有选择性地进行囊内切除、整块切除、边缘性切除、广泛性切除、根治性切除等手术规划，达到肿瘤的切除彻底、减少肿瘤的局部复发率和转移率，实现患者的长期生存率。

发现及时，规范诊疗，比其他癌症治愈率高

与其他部位的原发癌及转移瘤不同，很多原发性骨与软组织恶性肿瘤只要发现及时，采取规范化的诊疗，能够得到根治。从其治愈率或根治率来说，要比其他癌症或转移瘤更高，长期无瘤生存率更高。所以发现骨与软组织恶性肿瘤的患者，不要丧失信心、放弃治疗，只要治疗及时，治疗方法选择得当，5年生存率、10年生存率比较高，一般5年或者10年没再复发，以后的复发率就更小了，就属于根治。

恶性肿瘤之所以称之为恶性，在于肿瘤细胞的恶意、无序生长行为造成肿瘤容易局部浸润、扩散和远处转移。如果没有得到规范治疗，肿瘤细胞没有完全被清除，残留肿瘤细胞会快速生长、繁殖，造成肿瘤的局部复发和转移。一旦复发和转移，往往需要再次甚至多次手术或其他治疗，给患者身体造成长久的打击。如何避免复发和转移，恶性肿瘤的第一次手术切除显得至关重要。如果第一次手术不彻底，肿瘤复发和转移的时间会大大缩短，肿瘤复发，再行第二、第三次手术，效果都不理想。一旦肿瘤转移，会明显降低患者寿命和生存率。这就意味着，如果第一次开刀治疗规范，骨肿瘤可能彻底治愈。但如果第一次手术草率下刀，切除不彻底，将会失去治愈的机会。对于骨与软组织恶性肿瘤来说，手术是唯一的根治办法，虽然肿瘤的复发和转移也与恶性肿瘤的恶性程度等相关的重要，但外科大夫的第一刀也是决定患者的生存期、无瘤生存率的重要因素之一。

所以一旦遭遇骨与软组织肿瘤，要树立信心，明白骨与软组织肿瘤不同于原发癌，积极治疗。治疗的第一步在于关键性选择，需要选择一个骨与软组织肿瘤专科专业医师，后续的诊断和治疗就交给他们完成。

（本报记者 娄刚）