结核病目前还比较普遍，人的一生中免不了多次不知不觉地受到结核杆菌侵入，而第一次感染和以后再次与结核杆菌接触，人体所发生的反应是不一样的。

从来没有与结核杆菌接触的人，处于没有免疫力和过敏性的状况，结核杆菌进入肺泡后就开始繁殖，这就叫作初次感染（初染）。受到感染的组织发生的病理性改变形成的原发病灶就是原发结核感染，绝大部分不治自愈呈良性经过。

但是，初次感染后愈合的病灶中，结核杆菌并没有完全被消灭。专家们曾把钙化灶进行培养或给动物接种，有20%的病灶中有结核杆菌生长，在组织切片上有50%找到结核杆菌，结核杆菌以一种休眠潜伏状态长期存在。当人体因某种原因免疫力有所降低时，结核杆菌就会重新活动、繁殖，形成病灶出现症状，发生继发性结核感染。

机体对结核病的免疫与年龄有关，从青春期开始下降到20至24岁的青年期最低，后回升，到老年期又呈下降趋势，因此，青春期与老年期继发性结核病较多。长期使用激素和患有代谢机能障碍的疾病，如糖尿病、矽肺等都易使结核杆菌重新活动，就像死灰复燃，成人结核病大多数是这种复燃所致。

儿童期感染或患病治疗得当，可以有效地减少成人期的发病。有些专家给感染结核病的儿童服用6至9个月的异烟肼，通过与不用药的感染者对照观察，可以减少60%至80%发病，更证明了预防儿童结核病、积极对待儿童结核感染对预防和控制结核病是十分重要的。（市第三人民医院 张彦娜）