□本报记者 牛瑛瑛

“你们都是我的救命恩人，否则我早就没命了！”1月12日，曾患有胎盘粘连、植入、大出血的产妇王女士康复出院时，感激地对市妇幼保健院西院区妇产科医务人员说。近年来，该科以一流服务技术，换来了无数病人的称赞。

胎盘粘连、植入、大出血产妇转危为安

今年31岁的王女士，去年12月31日因怀孕超预产期一周零2天，急忙到市妇幼保健院西院区妇产科住院。入院后，接诊医生李艳红给她认真做了产前检查，评估结果是胎儿个头大，顺产有难度。但本着产妇要求顺产的意愿，给予催产素助产。后来，鉴于产妇一直没有宫缩，为保胎儿平安，建议剖宫产。1月1日下午5点，西院区业务副院长刘待霞主刀，妇产科主任孙克佳协助，为其实施了剖宫产手术，顺利娩出一名重4公斤的健康男婴。

不幸的是，产妇因胎盘粘连、植入、宫缩乏力，术中出现大出血，出血量约1000毫升。刘待霞和孙克佳立即给予促宫缩药物和子宫动脉结扎术，出血量明显减少。在医务人员的严密监护下，继续为其输血、补液，产妇病情逐渐稳定。转入病房一个多小时后，产妇再次因宫缩乏力大量出血。刘待霞立即通知全院抢救小组，西院区院长许春晓、院医教部主任陈绍林坐镇指挥；西院区手术室主任闫振亚、护士长麻真快速做好抢救准备，药房值班人员迅速调配抢救药品；西院区妇产科主任刘展，护士长杨伟红、马红英，院本部多个产科病区主任孙菊英、杜幸琴、高歌，副主任杨红亚和内科主任辛藏玲等急速赶到，西院区新生儿重症病房、产房也主动派人加入抢救行动……

专家会诊后制定了详细的治疗方案。第二天凌晨1点，在大家的全力救治下，产妇病情终于恢复稳定。此时，产妇出血量计3000毫升，输压积红细胞、血浆、冷沉淀计2500毫升。为确保万无一失，专家组让产妇在手术室接受观察，特护岳晓帆、护士长杨伟红轮流守护。早上8点，产妇平安转入病房。此刻，守护产妇一夜的岳晓帆露出了疲惫的笑容：“为抢救患者大家也都是拼了，当时，刘待霞副院长考虑到患者身体弱，处于湿冷状态，就把给患者输的血浆提前揣在怀里焐热；已经下班，从家中赶来的高歌，慌忙中只穿了一只袜子……看到产妇平安，大家的一切付出都值了。”

不畏艰难，为四次剖宫产孕妇实施手术

多次剖宫产手术是对产科大夫专业技能和责任担当的一种考验，因为难度大、风险高，极易发生术中术后大出血等严重并发症，很多产科大夫不敢接手这样的产妇。“没有金刚钻，不揽瓷器活，只有你们有实力的专科医院，才敢接三剖、四剖的孕妇。”很多来该院西院区生孩子的产妇这样说。

鲁山县农民张女士（化名），2014年第三次怀孕足月待产，但因为是第三次剖宫产、瘢痕子宫，手术难度大，辗转多家医院都不敢接收。张女士慕名找到刘展，刘展二话没说就接收了她，凭着过硬技术成功为她实施了手术。

去年12月10日，怀孕38周零5天的张女士，再次拨通了刘展的电话，请求预约住院待产。因这次是第四次剖宫产，没人敢为她做手术，刘展欣然答应亲自为她手术。为保产妇和胎儿安全，刘展再三叮嘱她要马上住院观察待产。当日，张女士就办理了住院手续，完善相关检查后，刘展发现张女士与上次怀孕相比又出现了新情况：患有妊娠期糖尿病、贫血等。刘展积极组织术前讨论，评估风险，做好产后大出血防范措施等一系列手术应急预案，配备最强的医疗小组，次日，由刘展主刀为产妇实施剖宫产手术，母子平安。

“这次手术能如此顺利，主要得益于第三次剖宫产手术处理得很精细！”刘展说，张女士第三次剖宫产时，腹膜与子宫前壁，左附件与肠管、大网膜大面积紧密粘连，当时她非常耐心地慢慢分离粘连，恢复解剖层次，为本次手术的顺利实施奠定了良好基础。

“点名要刘老师做剖宫产手术的人很多，因为刘老师做手术非常规范，没有废动作，手术时间短、出血少、损伤小，大大减少了粘连的概率。” 刘展的一位同事说。

“我院已成功为多名三次剖宫产、四次剖宫产的产妇进行了手术，虽然多次剖宫产手术难度大，风险高，但我们义不容辞，会尽最大努力服务好这类孕妇。”刘展说。为了孕妇能安全度过整个孕期和分娩期，刘展建议：育龄女性最好在35岁前完成生育，尽量减少第一胎剖宫产率，做好孕期健康管理，及时纠正治疗合并症及并发症。特别是高龄孕妇，更要积极做好高危妊娠筛查、管理，避免把自己置于生育高风险之下。

据了解，近年来，该院西院区妇产科和手术室、产房、新生儿等科室，不断提高技术，成功抢救大出血、胎盘早剥、重度子痫前期、前置胎盘等急危重症孕产妇30余名，均母子平安。