□本报记者 王春霞

2019年1月19日，由中国医师协会呼吸医师分会、中华医学会呼吸病学分会、全国呼吸专科医联体、国家呼吸疾病医疗质控中心联合举办的中国呼吸学科发展大会在北京举行。新一轮国家呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化建设项目评定结果在会上公布，解放军989医院（原解放军152医院）成功通过认证获得授牌，成为平顶山市首家通过国家PCCM规范化建设项目实地认证的三级医院。

PCCM规范化建设准入门槛“一票否决”

呼吸系统疾病是我国常见、多发疾病，其发病率与死亡率长期居城乡居民各系统疾病前列。当前，我国呼吸疾病防治体系与呼吸学科建设严重滞后，难以应对日趋严峻的发病形势，亟须加强防治体系与能力建设，创新防治模式。

鉴于此，由中国医师协会呼吸医师分会、中华医学会呼吸病学分会、全国呼吸专科医联体、国家呼吸疾病医疗质控中心共同发起的PCCM规范化建设项目旨在从建制、设施、人员、业务能力、管理、文化等方面设立学科建设标准，为医疗业务开展和人才培养提供良好的科室平台。

2018年6月，省PCCM规范化建设会议召开，省医师协会呼吸医师分会、省医学会呼吸病学分会联合倡议我省启动PCCM规范化建设项目。解放军989医院呼吸与危重症医学科主任刘建刚说，会议之后，989医院就开始着手筹备申报工作。三级医院PCCM规范化建设认证门槛很高，其中多项准入标准实行“一票否决”。

据刘建刚介绍，根据三级医院PCCM规范化建设准入标准，PCCM必须有门诊、病房（含危重症监护病房ICU）、肺功能室、呼吸内镜室、睡眠呼吸疾病诊疗室等业务建制组成；须设立呼吸专科普通门诊、呼吸门诊综合诊疗室、专病/专项门诊（如哮喘、慢阻肺、戒烟）、专家门诊；必须有戒烟门诊；住院床位总数须在40张以上；呼吸门诊综合诊疗室必须有专科护士；肺功能室要有单独的检查室及相应的检测设备，有专职的肺功能医师及肺功能技师；呼吸内镜室须有经过呼吸内镜诊疗相关知识和技能培训，具备应用各级呼吸内镜诊疗技术临床应用能力的呼吸专科医师和其他专业技术人员；睡眠呼吸疾病诊疗室要由经过专业培训、拥有睡眠呼吸障碍（SBD）相关诊疗知识的专职人员负责开展睡眠呼吸监测与SBD治疗；须有隶属于科室的MICU或RICU，且床位要求在6张以上，并具备相应的硬件设施、技术和人力资源（包括医师、呼吸治疗师、专科护士等）；3年内科里要组织本科医师进行PCCM专培、专修、单修学习。

“这些准入标准是非常严格的，若有一项不达标，将被一票否决。”据刘建刚所知，目前我市几家三级医院均在积极申报之中。

专家实地认证时给予高度评价

解放军989医院呼吸与危重症医学科何以能率先达标获得认证呢？

据了解，解放军989医院呼吸与危重症医学科的前身是该院呼吸内科，成立于2002年。目前，拥有医护人员45人，病床66张，其中普通病区60张，呼吸重症监护病区（RICU）6张。该科年门诊量8万余人，年住院人数2500余人，为我市呼吸系统疾病临床医疗、教学、科研中心，率先在全市成立了呼吸介入中心、肺结节诊治中心、睡眠监测中心。

该科医师团队实力雄厚，有临床医生12名，其中主任医师2人，副主任医师3人，主治医师7人。多年来，该科在科主任刘建刚带领下，潜心发展，积极探索，在肺癌、肺结节、呼吸介入领域、呼吸危重症及急慢性呼吸道疾病等各种常见病及危重症呼吸系统疾病诊断和治疗方面具备了丰富的经验，尤其是在各种呼吸系统少见、疑难病的诊治，肺癌的介入治疗以及各种急危重病例的综合救治方面达到领先水平。

支气管镜下气道良恶性狭窄的各项诊疗技术是实地考核的重要项目之一。早在17年前，刘建刚带领科室人员做了平顶山首例因车祸致气道狭窄的支架置入手术，成功挽救了一名中年患者的生命。如今，该科不仅能在气管内放支架，还能把支架取出来，并率先在全省开展了经气管镜下氩气刀治疗良恶性肿瘤术。

记者在该科的RICU病房看到，6张床位被呼吸重症患者占满，其中2名患者戴着无创呼吸机。刘建刚说，无创通气技术在各种急性呼吸衰竭的治疗中占有重要位置，但这项技术在基层医院还没有很好开展。2018年，作为河南省医师协会呼吸医师分会邀请的专家讲师，他已经参加了2期“河南省无创通气临床应用培训班”，巡回到省内各省辖市培训基层医师。

2018年12月18日、19日，由山东大学教授董亮、张才擎等专家组成的考核组，来到解放军989医院进行实地考核。考核组依据10项准入标准对该院呼吸与危重症医学科逐项进行细致检查，并对医护人员进行现场提问考查，随后根据医疗考核指标评分标准逐项进行打分，综合评分完全达标。认证专家对该院呼吸与危重症医学科给予高度评价，认为其部分诊疗技术处于行业领先水平。