□记者 魏应钦

本报讯 近来天气寒冷，50多岁的市民刘女士的双手只要稍微受冻，手指就会立刻变白发紫，出现麻木刺痛感，等一会儿症状会自己消失。刚开始她以为自己患了冻疮，但随着病程加长，手指越来越敏感，症状也越来越明显。后来，她到新华区人民医院风湿免疫科就诊，医生诊断为雷诺病。

遇冷或情绪激动易发雷诺病

“冬季因双手发白、发紫来门诊的患者较多，大部分确诊为雷诺现象患者。”新华区人民医院风湿免疫科主任马永池说，雷诺现象是指在受寒和情绪刺激后，血管神经功能紊乱，肢端小动脉痉挛而引起手足端皮肤颜色变白、变紫，而后潮红的一组临床表现，该病常见于青年女性。雷诺现象有两种主要类型：原发性雷诺现象和继发性的雷诺现象。前者病因不明，后者则继发于某些疾病，如风湿免疫性疾病。

几乎所有的风湿病都可伴发雷诺现象，并出现在风湿免疫疾病的其他表现之前，如系统性硬化症、混合结缔组织病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎和干燥综合征等。尤其是系统性硬化，雷诺现象的发生率甚至高达80%-90%。像刘女士就是本身有混合缔组织疾病，从而出现继发性雷诺现象。这些疾病的血管病变在早期以痉挛为主，反复发作后则引起动脉壁炎症，进而出现血栓形成和管腔闭塞，最终导致组织坏死和溃疡。

值得一提的是，雷诺现象常常作为自身免疫病的首发症状，不少患者都是在雷诺现象出现的数月乃至数年，伴见关节痛、肌痛、肌无力等风湿病常见症状后至医院就诊，最终明确诊断。冬天雷诺现象多发，是因为肢体末梢受到寒冷刺激，导致末梢血管收缩、缺血，出现变白、变紫。如果雷诺现象长期不能纠正，肢体末端长期缺血，导致末端缺血性坏死、溃疡等，严重的可导致截肢。因此出现雷诺现象应该注意，及时就诊治疗，才能防止出现严重危害。

患者冬季要注意保暖

马永池说，雷诺现象的出现提醒患者对其相关的疾病应多加注意及保养，避免此现象恶化，可减缓疾病的进展。总体来说，预防该病要注意以下事项：（1）冬季要保持身体的暖和，外出时应戴手套，以促进血液循环，减轻雷诺现象。(2) 保持愉快的心情，因为情绪激动会使血管收缩而加重雷诺现象。(3) 积极参加体育锻炼，规律作息，可以帮助患者增强机体抗寒、防病能力。（4）不要抽烟，抽烟会使血管收缩。（5）保护手指，对症治疗。雷诺患者应注意避免外伤，因为损伤易引起指尖溃疡或其他营养性病变。治疗时要遵照医嘱，不要随意更改。

“风湿病发病机制复杂，临床表现多变。”马永池最后提醒，有些疾病难以诊断，有些则治疗效果较差，加之有关医学科普宣传力度不大，不少人对风湿病会产生一些盲目、模糊甚至是错误的认识。因此，当出现有双手遇冷变白变紫的时候，一定要去医院的风湿免疫科咨询，进一步明确诊断，积极治疗，防止疾病进展。