第C03版:医疗专题
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肺癌综合性治疗效果好
架起临床多学科综合治疗的桥梁
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3上一篇 2015年11月9日 放大 缩小 默认        
平煤神马医疗集团总医院放射介入科:
架起临床多学科综合治疗的桥梁

昨日,朱培欣(前排)和同事一起为一名腿部血管栓塞的患者进行术前病情分析。 本报记者 李英平 摄
 

□本报实习生 李莹 记者 牛瑛瑛

许多人知道医学里有外科、内科,却很少有人知道介入科。介入是现代医学的产物,它依靠医学影像设备做引导,利用穿刺和导管进行诊疗。对于患者来说,这意味着穿一个很小的口,就能治大病,且只需要局部麻醉。在平煤神马医疗集团总医院,有这样一支队伍,他们利用特制的导管、导丝等精密器械对人体病灶进行诊断和治疗,既解决内科药物对改变组织结构无能为力的“无奈”,也能避免外科手术对机体“大刀阔斧”的伤害,他们以熟练的技术、确切的疗效,跻身当前活跃的、具有发展前景的新型医学专业人才队伍,这就是放射介入科医疗团队。

介入治疗

是多学科协作的桥梁

平煤神马医疗集团总医院放射介入科主任朱培欣说,放射介入科集诊断和治疗于一体的特点,使其在疾病治疗综合团队里起到了桥梁作用。以肿瘤的治疗为例,由放射介入科、肿瘤科、普外科、消化科、胸外科、呼吸科、病理科、影像科共同参与,通过各部位肿瘤穿刺活检术,明确诊断,结合病理检测了解肿瘤的具体细胞学类型、分化程度、靶向药物敏感程度等,指导各参与科室选择最优治疗方案;通过积极介入治疗,如肿瘤动脉灌注化疗术及栓塞治疗术、肿瘤射频消融术及化学消融术等,使部分传统内、外科治疗效果欠佳的病例病情得到有效控制,明显改善患者生存质量,延长生存期,部分患者重新获得手术根治的机会。

在放射介入科临床工作多年,朱培欣深知介入治疗对于恶性肿瘤患者的意义。他说,手术、化疗、放疗是治疗肿瘤的三把“板斧”,介入治疗的出现,为战胜恶性肿瘤增添了“第四种武器”。介入疗法治肿瘤,无需“开肠破肚”暴露病灶,医师在影像设备的引导下,仅通过几毫米的“针孔”或者通过人体组织原有的腔道,就能与肿瘤病灶“近距离接触”,把“战场”控制在局部,保护其他器官组织,减少“伤及无辜”的现象,并且能提高疗效。

近年来,临床多学科综合治疗团队(MDT)的概念逐渐兴起,多个学科的专家针对某一疾病提出诊疗意见的临床治疗模式,为患者提供了更为系统化和个性化的诊疗服务。放射介入科因其独特的学科特点,充分体现了多学科协作的重要性和优势,其独特的诊疗模式正在为急危重症患者带来新希望。

“临危受命”的介入治疗

今年初,家住市区的准妈妈刘女士内心充满了喜悦,她的第二个宝宝马上就要出世了。由于有剖宫产史,刘女士对于这次分娩还是有所担心。在朋友的推荐下,她得知总医院妇产科综合治疗条件和设备完备,于是在家人的陪伴下入院待产。临盆当天,看着忙碌的医护人员熟练又规范的操作,她悬着的心才稍稍放松下来。然而生产过后,意想不到的事情发生了,由于子宫收缩乏力,患者阴道出血严重。千钧一发之际,朱培欣带领介入团队及时赶到,通过子宫动脉栓塞,快速找到出血源并止血,将生命悬于一线的患者救了回来。

术后,刘女士了解到是放射介入科救了她时,不禁赞叹,介入治疗真神奇,竟然能用在妇产科疾病中!朱培欣表示,介入治疗工作涉及全身各个系统,特别是对血管性疾病的腔内诊疗具有传统内科和外科无法比拟的优势。产后大出血是妇产科急重症,常因短时间内大量出血导致产妇迅速发生出血性休克等,若抢救不及时或处理不当,就会危及产妇生命。随着介入治疗技术的发展,子宫动脉栓塞治疗产后大出血以其独特优势,为高危产妇保驾护航,放射介入科与妇产科、重症医学科密切合作,术前针对可能出现的问题制定详尽预案,开展复合式手术,为患者提供最安全的治疗方案,极大地降低了手术风险及患者的医疗费用,取得了较好的治疗效果和社会效应。

据了解,除了恶性肿瘤以及妇产科急危重症治疗外,介入治疗对糖尿病足也有独到的治疗方法。通过内分泌科、放射介入科、血管外科、骨科等协作治疗,针对糖尿病足血管病变的特点,把多学科的各种观点、方法放在一起讨论,拓宽了医生思路、打破了科室限制,更好地促进了糖尿病足的治疗。前不久,科室开展的糖尿病足膝下闭塞动脉的介入治疗已经突破开通至足背动脉的治疗方法,这在下肢动脉硬化闭塞症的治疗中有着开创性的意义。熟练的操作技巧以及成熟的技术让该院放射介入科发展迅速,而介入学科本身所具有的优势,也让朱培欣和他的团队充满锐意进取的动力。

不断优化学科团队

据朱培欣介绍,放射介入科主要包括造影术、血管性介入诊疗技术、神经性介入诊疗技术和综合介入治疗技术四大类。其所涉及的多学科领域对于放射介入科的医生来说,既是机遇又是挑战。如何在介入治疗中综合发展,又各有所专,这是朱培欣近年来对科室发展的展望。幸运的是,该院放射介入科团队所具备的专业性、创新性和开创性在省市范围内为同行和患者所称颂。科室医生团队8人,全部为中级以上职称,其中硕士研究生4人。在放射介入科的发展过程中,朱培欣将这支精英队伍的专业优势发挥到极致:陈锦州、王闯胜和肖贾伟因极具专业优势,在血管介入和神经介入方面不断开拓进取,成就了一个又一个里程碑式的介入手术和专项发展,李陆鹏、李建军、庄广义三位医师凭借综合介入治疗技术,在全院上下被称为“及时雨”。

“面对多学科综合发展的医疗大趋势,我对介入治疗的前景充满期待。”朱培欣说,他们仍然需要不断地学习和进取。医疗的创新与发展关乎每一个人的健康和生命。在通过科研创新促进医疗事业发展的道路上,不仅科室的人才培养和团队建设有了质的提升,也提升了基层医疗机构的技术水平,为人们的健康提供了强有力的保障。

 
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