张长生在查看一名断肢再植患者的康复情况。 本报记者 李英平 摄

□ 本报记者 魏应钦

眼下正值玉米收获的时节，不少农民用小型玉米剥皮机为玉米剥皮，但一些人被它“咬”伤甚至致残。近段时间，解放军152医院显微外科就接诊80多名伤者，其中大部分为妇女和老人，少数为幼童。

玉米剥皮机频伤人

10月15日下午，记者在解放军152医院显微外科看到，病房里人满为患，有不少临时增加的床位。该科主任张长生说：“最近显微外科的患者大多是由玉米剥皮机致伤前来就诊，以妇女和老人居多。”

来自鲁山的聪聪今年7岁，9月24日他在家玩时，右手不慎被玉米剥皮机给“咬”伤了。在鲁山县某医院经简单包扎后，家人把他送到了解放军152医院显微外科。经住院医师郭俊召诊断，聪聪的右手中指第一节指骨近段骨骺分离，右手第二掌骨裂纹骨折。郭俊召及时给孩子做了清创处理，为其缝合了被绞断的血管、神经、肌腱，接上了断掉的骨骼。由于抢救及时，孩子的右手手术很成功。

相比之下，来自叶县71岁的赵先生就没这么幸运，他是在家中剥玉米皮的时候被玉米剥皮机绞伤了右前臂和右腕部，造成前臂远端及腕部毁损。家人简单包扎后将他送到解放军152医院。医生给予X线检查显示，赵先生的右尺桡骨远端及腕部多发粉碎性骨折，周围皮肤软组织挫伤严重。由于手臂损伤严重，医生为他进行了截肢处理。

来自叶县46岁的李女士近日也因被玉米剥皮机“咬”伤而被送到解放军152医院显微外科，她的右手多发骨折，皮肤撕脱，右手血管、神经、肌腱损伤，环指甲床损伤。万幸的是，经过该科主治医师韩国坡的精心治疗，她的右手最终保住了。

张长生说，玉米剥皮机伤人多数是由于农民在机器运转情况下直接用手清除堵塞物，手不慎被卷入机器而受伤，轻则导致皮外伤，重则手指被绞断甚至伤及手臂。此类患者救治起来大多比较麻烦，受伤后需立即清创、进行再植手术，部分患者会有感染，要先进行抗感染治疗。

张长生提醒广大农民朋友，使用玉米剥皮机时应减少玉米喂入量，以防止堵塞。在玉米堵塞剥皮机时，要先断电再处理。如果不慎被玉米剥皮机夹住手，不要一味用力向外拉扯，不然可能受伤更严重。

受伤后要正确处理

据张长生介绍，该院每年这个时候都会收治一些因玉米剥皮机致伤的患者。凭借该科雄厚的医疗技术、设备和经验，患者都得到了良好的治疗。

“被玉米剥皮机等机器致伤后，为了得到良好的治疗和恢复，要特别注意以下几点。”张长生说，首先，患者要用干净的纱布、毛巾、衣物等临时包扎，骨折应简单固定，以免搬动中加重损伤。其次，要注意止血，以局部加压止血为主，用干净纱布等压迫创面止血点，使用止血带时应确保同时阻断动静脉血流，断端外露血管不要盲目结扎。再次，断肢要注意正确保存，要将离断的肢体用纱布包裹，放入塑料袋中，再置入放有冰块或冰糕的保温桶或保温杯中保存，注意不要让断肢直接接触冰块或冰糕，防止冻伤。最后，要及时转送，断肢转送应争分夺秒，时间越早越好，应在3至6个小时内转送到医院专科进行再植，尽量于12个小时内再植。冬季或保存良好的肢体，再植时间可延长到24至36个小时。

“显微外科是近年来外科领域发展起来的新学科。”张长生说，它使外科手术操作由宏观提高到微观，手术操作更精细和准确，大大提高了手术的效率，使过去在肉眼操作下无法进行的手术获得成功，使创伤的修复提高到了一个新的阶段，为病损的外科手术治疗寻得了一种优良的手术方法。显微外科手术操作视野狭小，光线暗淡，时间冗长，强迫固定体位，视力和体力极易疲劳，显微外科医师必须做到理论与实践、临床与操作、体力和耐力、局部解剖与显微解剖相结合，熟练掌握显微器械的特点并正确合理地使用。

解放军152医院显微外科是豫西南规模大、设备全、技术力量雄厚的显微外科。该科坚持以人为本的原则，最大限度地抢救患者，恢复伤肢的功能，降低伤残率。该科坚持医教研一体化、向高精尖技术突破的发展方向。科室医生都曾在全军创伤骨科研究所或全军外科中心学习工作过。该科的特色业务范围包括：断肢（指、趾）再植；拇、手指再造；血管、神经、肌腱等修复；皮瓣、骨关节、复合组织移植；残肢的功能修复重建，臂丛及其他周围神经损伤、残端痛的治疗；骨不连、骨缺损及缺血性骨坏死的治疗；四肢创伤缺损及褥疮的治疗；显微外科的烧伤疤痕整形手术；阴茎再植，阴茎、阴道再造等，挽救了很多患者。