□记者 牛瑛瑛 通讯员 付睿

本报讯 近日，市第一人民医院神经外科为一名烟雾病患者实施了颅内外血管重建手术治疗，术后患者梗死症状消失，取得良好效果。目前患者已出院。

患者是位47岁的女士，日前以“左侧肢体麻木不适两天”为主诉入院，在神经内科初步诊断为脑梗死。在查找梗死原因时，患者的头颈部CTA检查提示，颅内血管与正常人不一样，表现为双侧大脑中动脉闭塞，远端血管减少，随后转入神经外科。完善相关检查后，患者被确诊为烟雾病，为了改善患者右侧大脑半球的供血，神经外科医疗团队经过研究，决定为患者实施“颅内外血管重建术+硬膜翻转术+颞肌贴覆术”。

手术当日，经过3个小时的显微镜下操作，医生顺利将患者颅外的血管与颅内的血管搭桥成功，并且将颞肌贴覆于右侧大脑半球的脑组织表面。术后复查头颈部CTA提示，颅内外血管沟通良好，左侧肢体麻木不适症状消失，并且随着时间的延长，原本的脑组织缺乏血流灌注的情况将会逐步改善。

据该院神经外科主任赵书生介绍，烟雾病是近年来逐渐被重视的脑血管疾病，以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以致闭塞，脑底出现异常的小血管网为特点，增生的血管在血管造影时的形态如烟囱里冒出的袅袅炊烟，故称之为烟雾病。烟雾病患者有缺血及出血两种表现，轻者可出现头晕、一过性肢体功能障碍等症状，严重者可因脑出血导致昏迷甚至死亡，多见于少年及青壮年，是一种危害较大的原因不明性疾病。目前，神经外科已将血管检查列入自发性脑出血病人的常规检查项目。

此种疾病药物治疗效果不佳，最好的治疗方式是手术治疗。该院此次开展的颞浅-大脑中动脉分支搭桥术属于直接血管重建术，术后颅外动脉血流直接向缺血区脑组织供血，能够显著增加脑部血流、改善脑缺血症状，促使脑缺血症状缓解和消失。此种手术是目前世界上治疗烟雾病的最有效手段。