“为什么最近我的哮喘病总是急性发作？”“已经感冒两星期了，还是不见好转？”……近日，在平煤神马医疗集团总医院呼吸内科诊室，不少得了呼吸道疾病的患者问医生。“进入冬季后，由于气温变化较大，呼吸道对外界环境过于敏感、不断受到刺激，导致人体抵抗力下降，因此，感冒、发烧、支气管哮喘、慢阻肺等呼吸道疾病的发病率呈明显上升趋势。”该科主任王东昕说，冬季是呼吸道疾病多发季节，合理防治疾病是呵护自身健康的关键。

冬季支气管哮喘易反复发作

提前预防很重要

近日，55岁的市民张女士因支气管哮喘反复发作，睡眠质量和日常活动受到严重影响，又一次被家人送到了总医院呼吸内科接受治疗。“前段时间用药后感觉很好，现在哮喘怎么又复发了。”她十分不解。

两个月前，张女士因连续咳嗽、气喘到总医院呼吸内科就诊。经过两个月的坚持用药，哮喘症状有了明显缓解，于是就停止用药。没想到十天后咳嗽症状又加重了，体力也明显下降，无奈又一次找到了王东昕。“正是因为她没有坚持用药，才导致哮喘反复发作。”王东昕告诉笔者，在门诊上经常会遇到像张女士这样患有支气管哮喘却不坚持用药的患者，由于季节、环境等因素，支气管哮喘患者一般不能擅自停药，就算停药也要在专科医生的指导下从高量、低量到微量逐期进行，避免因不规律用药而导致急性症状加重甚至致死。

“支气管哮喘的诱发因素很多，主要是进入冬季以来呼吸道易对外界刺激产生过敏反应诱发的。”王东昕提醒广大支气管哮喘患者，避免接触过敏物质，尽量不要去一些环境污染较严重、植物过于茂盛、花粉浓度较高的地方；在日常饮食上尽量少吃或不吃鱼虾海鲜、辛辣咸酸甘肥食物；远离油漆、电焊、农药、杀虫剂等有极强刺激性的东西；加强对感冒等呼吸道疾病的预防，因为它们也是诱发支气管哮喘的主要因素。

冬季谨防慢阻肺

莫陷诊治误区 警惕“烟草杀手”

“慢阻肺是一种破坏性的肺部疾病，也是严重危害公众健康但经常被忽视的疾病，它会逐渐削弱患者的呼吸功能，造成患者呼吸困难并愈发严重。”王东昕说，慢阻肺的早期症状并不特别，常常被忽略甚至误诊。近日，市民李先生便因对该病的不了解险些丢了命。

李先生今年60岁，最近一个月总是感觉闷气、无力，但由于生活能够自理，便一直没太在意。一周前他气喘、劳力性呼吸困难的症状突然加重，家人赶忙将其送往总医院治疗。转到呼吸内科后，王东昕根据他的病情，及时给他上呼吸机、进行气管插管，一周后，李先生的病情有了明显好转，精神状态也恢复不错。王东昕建议，慢阻肺患者以及有高危因素如年龄偏大（45岁以上）、吸烟、经常咳嗽、咯痰、气喘、胸闷、活动耐量严重下降的人群应该经常到医院进行肺检查。

“慢阻肺患者除了及时就诊外，远离烟草也是十分重要的一个方面。”王东昕说，吸烟是慢阻肺的一个主要致病因素，它对人体的危害是一个由量变到质变的过程，往往二三十年后才会完全表现出来。近日，80岁的胡大爷便因无法戒掉烟瘾而导致慢阻肺急性加重。“50年的吸烟史终于让我尝到了痛苦。”胡大爷十分懊悔。

尽管针对慢阻肺的治疗有时候并不能彻底解决所有问题，但慢阻肺是可防可治的，王东昕建议，有高危因素的人群应定期进行肺功能检查，以便早期发现慢阻肺，及时予以干预。

危重症患者命悬一线

及时抢救是基础 合理治疗是核心

新华区的陈大爷一个月前因慢阻肺急性加重被家人送到总医院呼吸内科。“要不是王主任对我及时进行抢救，我可能再也见不到家人了。”刚刚出院的他近日到医院复查时表达了对王东昕的感谢。

一个月前，陈大爷被送到总医院急诊科时病情已经明显加重，气喘胸闷，没有丝毫力气，被转入呼吸内科重症监护室时，已经完全昏迷，血气指标PH值为6.95（正常指标是7.35至7.45），酸中毒非常厉害，随时面临生命危险。医护人员根据他的病情及时进行气管插管、上呼吸机，当天晚上陈大爷就醒过来了，第二天便恢复了意识，能够和家人及医护人员进行简单交流。半个月后，他便出院回家休养了。

笔者在采访中了解到，像陈大爷这样经过呼吸科重症监护室的抢救而脱险恢复如初的病人很多。“过去由于医疗技术、设备的匮乏与局限，科室遇到一些急性发作危重症病人时是心有余而力不足，现在随着呼吸科重症监护室的成立，加上专业医护团队对呼吸机、插管等急救设备的娴熟运用，对于一些急性加重、出现并发症、紧急住院的患者，完全可以让他们恢复到入院前的生活状态。”王东昕告诉笔者，科室的目标就是对重症、危重症病人的抢救更加专业、正规。

据了解，该科已经成立并健全了以呼吸科重症监护室为中心的医疗工作团队，医护人员都会定期进修与轮训，目前，该科对危重病人的抢救已达到国家对“三甲”医院的要求。 （付春晖 牛哲）