小儿腹泻又称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。

婴幼儿生长发育快，所需营养物质相对较多，但消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，且婴儿食物以液体为主，进入量较多，胃肠道负担重，机体防御功能差，因此6个月至两岁婴幼儿腹泻发病率高。

引起小儿腹泻的病因有感染性因素和非感染性因素，大多数由轮状病毒感染引起。轮状病毒属于双链的RNA病毒，该病毒没有包膜，在衣壳外面有轮状，因此被命名为轮状病毒。

导致腹泻的原因有病原微生物随污染的食物或饮水进入消化道，或通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播。各种病毒侵入肠道后，在小肠上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变性和坏死，受累的肠黏膜上皮细胞脱落，遗留不规则的裸露病变，致使小肠黏膜吸收水分和电解质的能力受损，肠液在肠腔内大量积聚引起腹泻。

小儿腹泻临床表现为起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状。病初1天至2天常发生呕吐，随后出现腹泻，大便次数多、量多、水分多，呈黄色水样或蛋花样，带少量黏液、无腥臭味，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

预防小儿腹泻要从以下几个方面做起：

1.合理喂养，提倡母乳喂养并及时添加辅助食品，每次限一种，逐步增加，适时断奶，人工喂养者应根据具体情况选择合适的代乳品。2.对于生理性腹泻的婴儿应避免不适当的药物治疗，或者因小儿便次多而怀疑其消化能力，不按时添加辅食。3.养成良好的卫生习惯，注意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具、设备的定期消毒。4.气候变化时避免过热或受凉，居室要通风。5.由于轮状病毒肠炎的传染性强，集体机构如有流行，应积极治疗患者，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。6.避免长期滥用广谱抗生素，以防止难治性肠道菌群失调所致的腹泻。7.轮状病毒肠炎流行甚广，接种疫苗为理想的预防方法。8.平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。

（解放军联勤保障部队第989医院平顶山院区小儿科主治医师 胡延涛）