近期寒潮来袭,持续降温,体感寒冷,给市民工作和出行带来不便。为有效保护劳动者的权益,冻伤在2013年已经被纳入法定职业病。专家提醒,低温环境作业人员应注意防寒保暖,防止冻伤。
职业性冻伤一般是指冻结性冷伤,是劳动者接触严寒环境或介质(制冷剂、液态气体等),导致身体局部组织温度低于组织冻结温度(-3.6℃至-2.5℃,也称生物冰点),局部组织经冻结和融化过程而导致的损伤。冻伤多见于身体末梢暴露部位,如手、足、耳。冻伤一般不会被大家所重视,但实际上每年都有因为职业性冻伤致残的情况发生。发生冻伤常见的职业包括寒冷季节从事户外作业,或室内无采暖,或在有冷源设备的低温条件下作业。易发生冻伤的职业人群有石油和天然气生产工人、林业工人、汽车司机、建筑工人、户外维修工人、邮递员、清洁工人、食品冷藏工人、接触化学制冷剂和低温介质的工人等。职业性接触介质(如制冷剂、低沸点液态气体)均有发生冻伤的可能。常见的介质有固体二氧化碳(干冰)、液氮、氟利昂等。
一旦发生冻伤,应立即让劳动者脱离寒冷环境或极低温介质,移至防风保暖场所,采取衣服、毛巾覆盖保暖措施,确认伤部无再次冻结危险时方可采取积极复温治疗,直至指(趾)皮肤潮红、肢体变软。转送过程中应注意保暖,防止外伤,下肢冻伤者应卧床制动。冻伤处置前首先要判断伤情,难以确定伤情时,按重度冻伤处置。对处于冻结状态的伤部,用40℃至42℃温水进行快速复温治疗,时间一般为20分钟至30分钟,不宜过久。如果没有条件,那么施救者可以用温热的手或腋下帮冻伤者复温,并尽快送医治疗,严禁拍打按摩、冷水浸泡、冰雪搓擦或者明火烘烤。
职业性冻伤根据低于0℃的寒冷环境作业史或短时间接触介质(制冷剂、液态气体等)的职业史,受冻部位冻时和(或)融化后的临床表现,参考工作场所职业卫生学调查以及实验室分析,并排除其他原因所致类似疾病方可诊断。
建议相关企业冬季做好防寒防冻工作,合理安排工作时间,在一天中较暖和的时间安排户外作业;配备有防水效果的防寒服、防寒鞋、防寒手套、防寒帽等个人防护用品,并监督作业人员使用;为工人提供取暖室休息,并提供热水饮用;极冷的日子里限制在户外的时间,并尽量减少体力工作。劳动者在作业地点应注意个人防护,穿戴防寒服、手套、鞋(靴)、面具、耳罩等,增强耐寒能力;合理安排工作和休息时间,避免长时间处于低温环境;加强营养摄入和运动锻炼,增强体质,及时补充热量消耗。
(平顶山市职业病防治所副所长 尼佳乐)