本报讯 (记者王春霞)几年前查出胆囊息肉没当回事,没想到近日体检发现“胆囊占位”。幸运的是,患者刘阿姨(化姓)发现得还不算太晚,市第一人民医院未来路院区普外三病区科室团队成功为其实施了胆囊癌根治术,并切除部分肝,对肝门部的淋巴组织进行清扫,彻底清除了病灶。术后,经过一段时间的康复治疗,9月3日,刘阿姨恢复良好,顺利出院。
刘阿姨今年65岁,几年前体检时发现胆囊息肉,但她觉得平时没啥不适,就没当回事。今年8月,她再次体检做彩超时竟被告知“胆囊占位”,这下她才慌了神,迅速入住市一院未来路院区普外三病区。经磁共振和CT等进一步检查,结果是“胆囊底部及周围肝实质占位性病变,考虑胆囊癌伴周围肝浸润可能性大”。
“胆囊癌是常见的胆道系统恶性肿瘤,但临床中早期很难发现,大多数发现时已是中晚期,失去了手术的可能性。”该病区主治医师赵理想说,针对刘阿姨的情况,病区主任王结实带领科室团队为其进行了手术风险评估,认为患者的病灶可以通过手术方式清除。经与患者及其家属沟通后,该科室团队为刘阿姨制定了详细的手术方案及路径,决定为其行全麻下包含肝IVb、肝V段切除的胆囊癌根治术。
经过精心准备,8月21日,经麻醉科主任刘玉钦、副主任医师宋允精准麻醉后,手术由主任医师王结实、主治医师赵理想及医师张富斌、马腾达共同进行。术中,为患者切除了胆囊、肝IVb、肝V段,骨骼化清扫了肝门周淋巴结、胰头后方淋巴结及肝动脉、腹腔干、脾动脉周围淋巴脂肪组织。整个手术过程很顺利,术中出血量少,无明显出血及胆漏。
“胆囊癌容易通过淋巴结发生转移,能否进行彻底干净的淋巴结清扫是决定根治性切除手术效果的关键。”曾师从肝胆界学术权威陈孝平教授的赵理想说,目前,该院已经对肝脏、胆管、胃、十二指肠等部位的解剖结构有精确系统的认识,此次手术由他们科室团队独立完成。这也是市一院首次独立完成胆囊癌根治术+肝部分切除术+肝门部淋巴脂肪组织清扫术,标志着该院在肝胆手术方面迈上了新的台阶。
赵理想医师提醒,长期的胆囊结石、胆囊息肉、胆囊慢性炎症、胆管囊肿等都是胆囊癌的危险因素。因此一旦发现胆囊疾病,应及时前往正规医院的肝胆外科专业科室诊治,以免发生癌变。