很多人认为的麻醉过程无非就是睡一觉，醒来手术就完成了。事实上，手术麻醉并不是随便打一针、好好睡一觉这么简单。麻醉工作在手术前、中、后都起到重要的作用。更重要的是维持患者生命体征平稳，保证人身安全，让患者醒过来。

麻醉一般分为全身麻醉和非全身麻醉。非全身麻醉包括椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、局部麻醉以及浸润麻醉等。不管哪种麻醉，麻醉医生都需要针对不同患者、不同心理状态、不同的疾病、不同严重程度来制定麻醉方案，这绝不是简单的睡一觉就结束的过程。

术前准确的评估和准备

术前，对患者病情进行判断，根据患者身体情况，因人而异地制定个性化治疗方案，这么看起来，说麻醉医生是“全能”也并不为过。术前，麻醉医生会对患者的身体机能、过往病史等情况进行全面评估，手术难度、患者体质、耐受程度等都是影响麻醉剂量的因素，制定出个性化麻醉方案，使患者在最佳状态下进行手术，确保手术安全有序地进行。麻醉医生从手术室内到手术室外，从术前到术后，用全面的知识储备和专业的业务能力，不仅能让患者无痛，而且能让患者安全、舒适地度过生命攸关的围术期。

术中保驾护航

手术过程中，麻醉医生会利用先进的仪器密切监测和维护患者的生命体征，关注患者每一次心跳、血压，利用先进仪器对手术中患者的病情予以准确判断，为患者生命安全保驾护航。术中，很多突发情况都可能威胁患者的生命，如大出血、血压失常、心律失常等，这时候麻醉医生就会想尽办法维持生命体征的平稳。有些患者在进手术室时已经生命垂危，这需要麻醉医生为他们“保命”。因此，麻醉医生必须具备敏锐的观察力和处理各类突发情况的能力。

术后苏醒的观察和镇痛

术后，完成患者急性疼痛的治疗并做好苏醒过程中的观察工作。在麻醉苏醒室内，要密切观察患者的生命体征，让其安全地“醒过来”。在保证患者术中感受不到疼痛的同时，麻醉医生还需要确保病人平稳地度过手术阶段。心肺脑功能代偿较差的患者，尤其是高龄患者，术后需要重点监护，以防出现各种不良并发症。必要时，麻醉师还需要为患者提供术后镇痛，让患者在手术后也不会感觉到强烈的疼痛。

麻醉医生肩负着危重患者的治疗和抢救、心肺脑复苏、疼痛治疗等重要责任。不仅要掌握不同外科医师、不同手术方式、对患者生理的影响、对麻醉风险的干扰因素，而且要注意患者慢性疾病带来的危险因素，做到一人一个麻醉方案。麻醉医生为患者减轻手术痛苦，以便让患者安全舒适地度过手术期。

（平煤神马集团总医院麻醉与围手术医学科主治医师 刘成钢）