很多人都误认为子宫颈糜烂是很严重的病。然而事实上，子宫颈糜烂的“糜烂”只是一个状态的形容词。子宫颈同时存在两种类型的细胞。靠近阴道方向的是鳞状上皮细胞，靠近子宫方向的子宫颈管内是柱状上皮细胞。鳞状上皮细胞有好几层，呈粉红色，比较厚，表面光滑；而柱状上皮细胞只有一层，比较薄，所以血管细胞会透出来，显现出红色，看着就像是一种糜烂的状态。受生理因素影响，柱状上皮细胞会移位到子宫颈外的阴道部分，由于这层细胞很薄，且透出红色，肉眼就可以观察到，这就叫子宫颈糜烂。

女性在妇科检查中，大部分都会被检查出有这种状态。但事实上，准确来说子宫颈糜烂并不是一种疾病，而是子宫颈柱状上皮细胞位置的改变，只是因为柱状上皮细胞本身红得就像是一种病变性的糜烂，人们才对正常生理现象产生了误解。在医学生的《妇产科学》（第九版人卫出版）教材中，“子宫颈糜烂”这一名称已被取消，转而以“子宫颈柱状上皮异位”来替代。所以，即使检查出来有子宫颈糜烂，也不需要太过担心。

子宫颈糜烂与女性身体中的雌激素息息相关。女性在青春期之前，卵巢发育不全，功能不完善，雌激素的水平很低，这时柱状上皮细胞靠近子宫颈管内侧，是光滑的状态。月经来潮以后，柱状上皮细胞因为雌激素的影响会向外发展，延伸到子宫颈外侧的阴道内，这时进行妇科检查，就会发现子宫颈糜烂。这只是一种生理性改变，是女性的一种临床体征而已，而且这种生理现象与有没有性生活史的关系不大，未婚女性也有可能发生。女性绝经以后，随着雌激素的水平下降，柱状上皮细胞会自动缩回到子宫颈管内部，所谓的子宫颈糜烂也就不医而愈了。

针对子宫颈糜烂治疗注意事项：对子宫颈糜烂不能完全视而不见，因为子宫颈糜烂少数情况可能是病理性改变，有一些疾病，如子宫颈炎、鳞状上皮内病变、早期的子宫颈癌，前期发病的症状都会表现为子宫颈糜烂，如置之不理，有可能会延误相关疾病的治疗；不能一发现是子宫颈糜烂就马上治疗，甚至采用过度的治疗手段，应该先筛查出具体的病因，根据情况判断是否需要治疗。

因此，检查发现子宫颈糜烂以后，最好是先进行子宫颈细胞学检查和HPV检测，必要时进行阴道镜及活组织检查，排除子宫颈病变或子宫颈癌。如果排除相关疾病后仍有不适，应根据医生检查出的病因进一步治疗。另外，即使没有不适的症状，但有性生活史的女性，建议每年至少做一次妇科检查，这样可以更好地判断子宫颈有没有发生病变。（市第一人民医院妇科一病区主治医师 贾玖丽）