妊娠期糖尿病是孕期常见的疾病之一，许多孕妈对此闻之色变，担心会对宝宝及自身的健康造成不良影响，其实通过积极控制血糖，妊娠期糖尿病并没有想象中那么可怕。

妊娠期糖尿病顾名思义就是妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，这种糖代谢异常大多于产后能恢复正常，但将来患Ⅱ型糖尿病的风险增加。妊娠期糖尿病是由于怀孕中后期胎盘产生的一些激素阻止了体内胰岛素的正常分泌，妊娠期糖尿病的筛查方法是在妊娠24周至28周及28周后首次就诊时行75g口服葡萄糖耐量试验，抽取空腹、服糖水后1h、2h的静脉血血糖值，标准值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，任何一点血糖值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。

高血糖对胎儿和孕妇会造成双重危害。对胎儿来说早期可致畸、流产，中期可导致羊水过多，巨大胎儿生产时可造成新生儿低血糖症等；对于孕妇来说可产生各类急慢性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、泌尿系感染等。

那么妊娠期糖尿病患者如何顺利地度过孕期，就需要做到以下几个方面：

血糖的监测及控制：妊娠期血糖应控制在空腹及餐后1h、2h血糖分别≤5.3mmol/L、≤7.8mmol/L、≤6.7mmol/L，夜间血糖不低于3.3mmol/L。

饮食控制：1.主食定量，粗细搭配，可多食用含膳食纤维丰富的食物，特别是含有可溶性膳食纤维的粗粮、杂粮等食物，如燕麦、黑米、全麦、荞麦等，烹饪方法最好为蒸、煮、炖、凉拌等，尽量避免使用煎、炸、熏等；避免熬煮时间过长或过细的淀粉类食物，如大米粥、藕粉等。2.合理饮食，优质蛋白要保证：可选用适量的瘦肉、去皮禽肉、鱼虾、蛋奶及大豆制品，尽量避免高脂肪的摄入，如肥肉、动物油脂、动物皮等；3.多食蔬菜，水果适量。在血糖控制良好的情况下，可适量食用含糖量较低的水果，如苹果、柚子、猕猴桃等，避免选择含糖量较高的水果，如荔枝、龙眼、香蕉等，每次吃水果量不超过100g，建议安排在两餐之间。4.清淡饮食，足量饮水，限制饮酒：建议每天烹调油使用量不超过30克，食用盐不超过6克，要注意限制酱油、鸡精、咸肉、咸菜等含盐量高的调味品及食物的摄入；推荐饮用白开水，不推荐饮酒。

合理的运动管理：无运动禁忌症的孕妇，建议每周至少5天、每天至少30分钟，进行中等强度的运动，微微出汗即可；不能空腹运动，建议餐后1小时至2小时运动，运动后要补足水分。

药物治疗：若经过饮食+运动控制不达标，目前常用三餐前注射超短效或短效胰岛素，睡前注射长效胰岛素，

孕期应监测胎儿发育：妊娠期糖尿病患者按照科学的方式进行自我管理和监测，科学控糖，就不用过于担心，希望每位“糖妈妈”都能顺利生下健康的宝宝。

（平煤神马医疗集团总医院内分泌一区 张晓娟）