本报讯 (记者魏应钦 通讯员刘海军)头痛头晕是临床上常见的脑血管病症状之一,部分成年人出现不明原因的头痛头晕,甚至是反复短暂性脑缺血发作或中风,竟然是因为心脏上的“小洞”——卵圆孔未闭惹的祸。近日,鲁山县人民医院就为一名头晕头痛患者成功开展卵圆孔未闭封堵术。
据介绍,36岁的患者张先生因出现头晕头痛、一过性右侧肢体无力,近日到鲁山县人民医院就诊,入住该院神经内科二病区。该病区主任魏春风详细询问病史后,初步诊断为卵圆孔未闭。彩超室细致地为患者行发泡试验、右心声学造影检查,进一步检查确证卵圆孔未闭。经心血管内科一病区主任丁大捞会诊,决定行卵圆孔未闭封堵术。7月14日,心血管内科一病区与介入导管室通力合作下,成功为其行卵圆孔未闭介入封堵手术。手术在介入导管室进行,通过一根导管,从右侧股静脉,经下腔静脉及未闭合的卵圆孔将封堵器送至缺损处释放,神奇“小伞”无痕堵“洞”。患者术后6个小时后即可下床活动,术后第二天头痛、头晕症状即缓解。
丁大捞介绍说,卵圆孔是在胚胎发育6-7周时候形成的,是维持胎儿体内血液循环必需的生命通道,一般在婴儿出生后一年内自行闭合。若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合,则称卵圆孔未闭。如果这个未闭合的“洞”的大小足够血流通过,就会形成静脉血液进入动脉的异常通道,使静脉中部分细小栓子直接进入脑循环,造成头晕、头痛,甚至出现短暂性脑缺血发作,从而导致脑卒中。成年人中有20%—25%的人卵圆孔不能完全闭合,留下很小的“洞”。并非每一位卵圆孔未闭患者都需要手术,但对不明原因青年患者发生脑卒中或有先兆性偏头痛症状,需注意做TCD发泡试验和经食道超声检查,以明确病因,有效预防脑卒中且改善预后。