本报讯 现代研究证实，肥胖可从多个环节导致女性不孕。8月2日，市计生科研所不孕不育诊治中心医生从几个方面介绍了肥胖与女性不孕的关系。

肥胖能激活炎症因子网络，导致机体处于持续的慢性炎症状态。肥胖不仅影响全身代谢，同样影响子宫内膜的受孕功能，如常见的子宫内膜炎、卵巢囊肿、子宫颈囊肿、输卵管粘连及阻塞、盆腔积液等。尤其是腹型肥胖，患者常处于胰岛素抵抗及高胰岛素血症状态。过多的胰岛素刺激卵巢产生过多的甾体激素及雄性激素，使卵泡过早闭锁。肥胖还会干扰卵泡与卵母细胞的正常发育，导致排卵障碍甚至不孕。

肥胖患者可导致多囊卵巢综合征，而多囊卵巢激素分泌的紊乱是进一步加重肥胖的重要原因之一。多囊卵巢综合征是一种雄性激素过高的内分泌紊乱，会导致稀发排卵或无排卵，常表现为月经稀发甚至闭经、不孕、痤疮和黑棘皮症等。肥胖患者的子宫螺旋动脉血供少于正常值，而子宫内膜的血供与受精卵着床是否成功关系密切。尤其是伴多囊卵巢综合征的患者，早孕期HCG水平与体重指数成负相关。这说明，越肥胖，着床能力越差。

肥胖还可导致胚胎发育异常或停育。肥胖多伴有多囊卵巢综合征，可导致子宫内膜的性激素受体异常，易早期流产，妊娠期糖尿病和高血压发病风险也会增高。妊娠合并糖尿病对母儿有严重的影响：孕早期自然流产发病率高达15%-30%；胚胎发育异常甚至死亡的病例临床上也不少见；并发子痫的发生率是正常孕妇的3-5倍；羊水过多的发病率较非糖尿病孕妇多10倍；巨大胎儿的发生率高达25%-40%；胎儿宫内发育迟缓发生率为21%。

年轻女性肥胖的发生率逐年增高，所以肥胖女性要限制碳水化合物的摄入，增加体育锻炼或者劳动强度，应用降脂化瘀、补肾祛湿的中药来调整身体，改善激素紊乱，从而提高受孕能力。（牛瑛瑛）