本报讯（记者魏应钦）心脏作为人体最重要的器官之一，它就像人体的发动机，将血液输送到身体各个部分。心力衰竭（以下简称心衰）是各种心脏疾病的严重表现或终末阶段，患者的死亡率和再住院率居高不下。

市第一人民医院积极按照心衰中心总部要求，于2019年12月正式通过心衰中心认证。经过一年多的建设，该院心衰诊疗工作日益规范，目前已达到区域领先水平。近日，市第一人民医院心衰中心主任王耀辉表示，该院心衰中心的建设有助于加强对心衰患者的规范化诊断、治疗、管理，尽早准确地诊断心衰，尽早给予规范治疗，制定长期管理方案，降低再住院率和死亡率。

心衰诊疗达到区域领先水平

“心衰是21世纪心血管学科面临的严峻挑战。”王耀辉说，最新统计显示，我国心衰患病率大概为1.3%，约有1370万人，而在大于70岁的人群中，患病率大于10%，住院心衰患者的病死率也很高，大约为4.1%。尽管如此，大多数人对心衰的认知度和重视程度较低。心脏实际上是一个收集和排出血液的“泵”，像是一台发动机，推动着血液在血管里运转，然后输送到全身。当心脏负荷加重或心脏肌肉损伤时，心脏就像一只弹性减退的皮球，泵血功能降低，输出的血量不能满足器官及组织的需要，同时器官及组织中的血液也不能顺利回流到心脏，这种状态就叫心衰。慢性心衰为进行性疾病，患者一般都会反复住院。该中心的目标就是规范心衰诊治，让每一位心衰患者均能接受恰当的治疗，降低心衰患者再住院率和死亡率。

记者了解到，市第一人民医院于2019年3月1日正式下发文件成立心衰中心及其专家委员会。该院最大限度地整合了门诊、急救中心、心内科、心外科、老年病科、营养科、心理科、康复科、影像科、检验中心等多学科资源，打造出一支训练有素的队伍，建设心衰诊疗立体化管理体系，全面优化心衰管理流程，并通过网络建设、基层巡讲、宣教义诊等途径，提升区域内心衰规范诊疗水平。2019年5月，该院进行心衰中心网上申报；2019年7月26日，顺利通过国家心衰中心网上申请程序；2019年11月17日，国家心衰中心专家组对该院心衰中心建设情况进行现场验收。2019年12月13日，市第一人民医院正式通过心衰中心认证，并且取得心衰中心全国质控排名（标准版）第28名的优异成绩。该院副院长段新杰被任命为河南省心衰中心联盟副主委，心内一科兼心衰中心主任王耀辉被任命为河南省心衰中心联盟质控主任，这标志着该院心衰诊疗达到区域领先水平且日益规范。

心衰危害不可小觑

77岁的市民李先生去年出现胸闷、气喘和呼吸困难的情况，反复发作且有加重趋势，伴有食量减少、腹胀、恶心、四肢无力等情况。李先生还有多种基础性疾病，患高血压、糖尿病十余年，有慢性胆囊炎、胆结石病史以及下肢动脉闭塞行下肢动脉支架术史。李先生来到市第一人民医院就诊，经心电图、心脏彩超、胸部CT以及NT-ProBNP检查，他被诊断为冠心病、缺血性心肌病、心力衰竭，心功能IV级，心衰中心遂进行多学科治疗。李先生出院后，心衰中心医嘱其长期口服药物，对其进行一周、一月、三个月和一年门诊随访，如今患者生活正常，病情没有复发。

王耀辉提醒，心衰是一种进展性疾病，其危害严重。随着疾病的发展，患者临床症状会不断加重，甚至影响生命。心衰直接影响患者的日常活动，还会带来抑郁、焦虑等负面情绪，给自己、家庭和社会带来沉重的经济负担。心衰患者可能需要经常住院，且死亡率很高。心衰的发生有多方面因素，各种心脏损害或者病变发展到一定程度都会导致心衰；冠心病、心梗、高血压、心律失常等为心衰的常见病因； 糖尿病、肥胖、代谢综合征、慢性支气管炎伴肺气肿、肺栓塞等疾病会导致心功能障碍；长期酗酒、吸毒以及某些药物的应用也会导致心脏严重受损。

七大预警信号要警惕

据王耀辉介绍，心衰有以下七大预警信号：一、连遛狗的力气都没有了。气短和体力差是两种常见的心衰症状。由于心脏功能降低，使流通到肌肉和组织的血液减少，许多患者活动短短几分钟后就会上气不接下气。二、情绪低落。心衰患者的抑郁症患病率是正常人的2-3倍。这主要是因为他们对自身健康的忧虑，担心拖累家人、朋友，并终日受到浑身乏力等心衰症状的困扰。三、鞋不合脚了。脚和脚踝肿胀也是心衰的常见症状。这是由于心衰和肾功能减退导致的液体积聚引起的。四、睡觉要再加一个枕头。因为肺部有液体积聚，心衰患者躺着的时候会感觉呼吸困难。为了缓解这种情况，建议多加一个枕头，支撑身体到一个相对垂直的位置，这样有助于呼吸并使患者感觉舒适。五、难以入睡。六、在屋里也想戴手套。心衰患者会感到浑身犯冷，手脚冰凉。这是因为他们体内大多数可用的血液都流向了大脑和其他重要器官，末梢血液循环不佳。七、咳嗽不止。心衰常常伴有持续性咳嗽和气喘，这也是肺部液体积聚的一个结果。咳喘的加剧通常是心衰加重的表现，也是患者需要及时就医的警示信号。

王耀辉提醒，心脏疾病无小事，如果出现心脏方面的不适，应及时就医检查，以免错过治疗时间。在心衰威胁健康的过程中，心脏功能下降容易引发多种不良症状，人们若有上述情况出现时，就需要高度警惕了，及时到医院诊治。按时服药是控制心力衰竭的重要手段，可以降低住院和死亡的风险，同时可减轻或消除症状，改善生活质量。