本报讯 5个月大的壮壮（化名）前段时间反复高烧，市妇幼保健院儿科确诊其为泌尿道感染，经过一段时间治疗，日前壮壮已经出院

前段时间，壮壮反复高烧。令其家人不解的是，他每次发烧时并不咳嗽，也不流鼻涕、不打喷嚏，只是每隔4-6个小时就要发烧一次。在其他医院按感冒治疗多日未果后，壮壮的妈妈焦急地带着壮壮到市妇幼保健院儿科就诊。从事儿科工作十余年的科室负责人商晓式详细询问和检查后，凭着丰富的临床经验，排除了壮壮患感冒。他就让壮壮的妈妈带着壮壮去做尿检。壮壮的妈妈很困惑：壮壮的发热和尿有什么关系？但让她没想到的是，经检查，壮壮的血常规和尿常规检查结果都出现异常。在排除先天性尿道畸形和肺炎的情况下，壮壮被确诊为泌尿道感染，其不明原因发烧的疑团终于被解开。

无独有偶，7岁的小女孩平平（化名）也因为泌尿道感染入院。平平和壮壮症状较为相似，她持续性高烧3天，最高发热到40.5摄氏度。到市妇幼保健院就诊时，平平精神萎靡，并伴有轻微咳嗽、小便不顺的症状。商晓式询问情况后察觉，7岁的孩子普通感冒很少发热这么高、这么顽固，肺炎除了大叶性肺炎这么发烧，其他肺炎也不常这样，而且孩子咳嗽也不重，也不像常见的出疹性疾病。他凭经验给孩子做了尿常规、血常规检查，最终也确诊为泌尿道感染。

经过为期约一周的精心治疗，壮壮和平平的高烧逐渐减退，最终陆续出院。

“本月因泌尿道感染在我们科住院的孩子已经有4例了，发病率居高不下。按照比例来说，平均约每10个女孩子或每30个男孩子中，就有1个孩子会在16岁前得泌尿道感染。和成人相比，孩子尤其是婴幼儿更容易得泌尿道感染。”商晓式说，每个人有两个肾脏，它们通过输尿管将产生的尿液排入膀胱存储起来，然后通过尿道排出体外。在这个过程中，病菌、细菌可能会通过尿道进入膀胱，并在膀胱内迅速繁殖，引起感染。多数发生在膀胱内的感染也常会传播到身体的其他部位尤其是肾脏。

商晓式曾在北京儿童医院等医院进修，现任市医学会儿科专业委员会新生儿专业学组秘书、市中西医结合学会儿科专业委员会和肠外肠内营养学专业委员会委员。他提醒婴幼儿家长，在新生儿时期和婴幼儿时期患泌尿道感染的孩子临床症状并不典型，所以极容易被家人忽略。一般来讲，这类孩子常伴有发热、面色苍白、吃奶差、呕吐、腹泻等症状；许多患儿有生长发育停滞的情况，体重增长缓慢或不增，伴有黄疸者较多见。有些孩子在排尿时哭闹不安，尿布有臭味和顽固性尿布疹。还有一些年龄大的孩子发热、寒战、腹痛等全身症状突出，并常伴有腰痛和肾区叩击痛、肋脊角压痛等。同时，尿路刺激症状明显，患儿可出现尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊，偶尔肉眼可见血尿。通过及时治疗，泌尿道感染多数于数日内症状消失、治愈。不及时治疗的话，容易引起肾积水，形成肾瘢痕。如果不注意预防的话，有50%的患儿可复发或再感染。再发病例多伴有尿路畸形，其中以膀胱输尿管返流最常见。所以，家长一旦发现孩子出现上述不典型状况，要高度注意，及时到专科医院检查治疗。

那么，如何预防孩子泌尿道感染呢？商晓式提醒，在日常生活中，要做到以下五点：一、注意孩子个人卫生，保证尿道口的清洁。二、让孩子多喝水，勤排尿，千万不能憋尿，要养成及时排尿的好习惯。三、孩子的内衣内裤要及时更换，不要和大人的一起洗，洗完后最好在太阳下曝晒。四、不给孩子穿紧身内裤，尽量不穿开裆裤。五、及时矫治尿路畸形，防止尿路梗阻和肾瘢痕的形成。

（牛瑛瑛 薛文涵 苗四海）