本报讯 近日，鲁山县一位新生儿出现发热后，家长没有重视，最后发展成为危重的化脓性脑膜炎。市妇幼保健院儿科医务人员全力以赴，历经一波三折，终于使患儿转危为安。

1月22日，出生26天的张宝（化名）在没有任何征兆下突然发烧38.5℃。实施物理降温后，张宝体温恢复正常，家人就没多在意。9天后，孩子再次发烧38.5℃，精神萎靡，入住当地医院新生儿科重症监护病房。治疗期间，孩子高烧至39.1℃，持续不退。因不能明确诊断，医生建议转院。

2月3日下午，张宝转入市妇幼保健院儿科住院治疗。接诊医生买国华为患儿进行了初步检查，发现患儿精神萎靡、嗜睡、肤色发暗、皮肤发花、脖子发硬，考虑患化脓性脑膜炎。他把情况向该科负责人、副主任医师商晓式汇报后，商晓式立刻警惕起来：化脓性脑膜炎是化脓性细菌造成的脑膜炎症，容易引发硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑积水、各种神经功能障碍等并发症。这是一种严重的颅内感染，尽管国内整体治疗水平已经有了很大进步，但它的病死率和致残率仍然较高。

商晓式严密观察病情，快速进行相关腰椎穿刺及抽血化验等检查。很快，各项检查结果汇总过来：张宝炎症指标明显增高，脑脊液中的白细胞高达3342×106/L，而这个年龄段正常脑脊液白细胞数应小于20×106/L，比正常值高160多倍，化脓性脑膜炎确定无疑。

商晓式迅速召集科室医护骨干连夜会诊，制定缜密的治疗方案，积极给予足量、合理的抗生素治疗和降颅压等救治措施。两天后，患儿体温逐渐降至正常，炎症指标降低。

正当患儿家人欣喜时，患儿又出现了肺炎、贫血、血小板增多等合并症。商晓式等人再次会诊，调整治疗方案。很快，患儿体温完全恢复正常，脑脊液指标较前明显好转，但他们一刻也不敢放松，因为临床经验告诉他们，化脓性脑膜炎不是一般的病，它顽固而又凶险。

患儿住院第16天，病情再次出现“反转”，脑脊液指标又较前上升，考虑合并脑室脑炎。这种情况治疗难度大，病死率和致残率较高。商晓式冒着风险带领科室团队一次次会诊讨论，精心治疗。经过大家不懈努力，患儿住院26天时，各项指标终于恢复正常。

“由于刚开始家人的疏忽大意，这个孩子耽误了最佳治疗时机。通过我们的努力，这个孩子的康复情况还是很好的，让人欣慰。化脓性脑膜炎是婴幼儿时期一种严重的颅内感染性疾病，一年四季均有发生，它的临床症状以急性发热为主，并伴有惊厥和意识障碍。发病人群90%在5岁以下，其中2岁以内发病者约占75%。” 商晓式说。

商晓式提醒，婴幼儿急性发热时，家长一定要注意及时就诊。特别是年龄小于3个月的婴儿，病情初期症状不典型，随着病情加重，会逐渐出现烦躁不安、精神差、吃奶少、吐奶、皮肤发紫、惊厥等症状，易被忽视，更应提高警惕，及时到专科医院诊治，谨防化脓性脑膜炎等严重疾病发生。

（牛瑛瑛 王春英 苗四海）