本报讯 (记者牛瑛瑛)结婚6年一直未孕,虽去了多家医院但找不到原因,这让鲁山县的李女士和家人焦虑。近日,李女士慕名找到市计生科研所不孕不育诊治中心医生孟宝丽咨询病情。
“她可能患了不明原因不孕症。”孟宝丽说,许多不孕症患者在就诊过程中会碰到医生做了内分泌测定、输卵管造影等一系列妇科检查项目后,仍然找不到不孕的原因,只好在病历本上写上“不明原因性不孕”几个字的情况。所谓不明原因不孕,是指夫妻双方在经过一系列检查后都没有明确的不孕原因。如男方性功能及精液正常,女方的排卵及输卵管也正常,又没有其他不孕的明显病症。这种不孕症的原因占全部不孕症的9%左右。部分不明原因不孕症的夫妇并不存在器质性病变,只是生育力低下,在某种特定条件下可能会自然妊娠;也有部分夫妇确实存在某些隐匿病变,常规检查无法诊断。
孟宝丽介绍,根据当前循证医学的初步结论,在不孕症病因初筛的下列四步检查后,如果没有阳性体征,可以诊断为不明原因不孕:1.男性精液常规检查达到世界卫生组织正常标准或近期有过生育史;2.女性B超检测排卵,黄体期基础体温持续12天以上;3.女性盆腔检查无阳性体征发现;4.子宫输卵管造影提示子宫输卵管形态正常,输卵管通畅。
孟宝丽说,不明原因不孕症患者中存在一定的自然妊娠率,特别是相对小于32岁的年轻夫妇,应该给予足够的时间试孕,期限一般为3年。未避孕3年以上仍未孕者才需要治疗。专科医生可根据具体情况选择较为合适的治疗方案,以提高受孕率。