3月11日,江城阳光普照。当天下午3点,我市第一批援助武汉医疗队医疗队长刘艳辉刚到所援武汉华中科技大学附属同济医院中法新城院区病房,就马上投入了一场抢救战斗。
刚入病房,刘艳辉带着队员开始进行常规查房,当查至9床一位老人面前时,老人痛苦的表情引起了他的注意。这是一位80岁男性新冠肺炎患者,武汉本地人。老人说的方言大家根本听不懂,但紧皱的眉头提示他极不舒服,医生们立即对他进行详细的床旁查体。
当查到腹部时,发现患者腹部是膨隆的,且叩诊呈鼓音,左下腹压痛明显,且存在反跳痛。什么原因?是肠穿孔,肠梗阻,还是肠系膜缺血性疾病?抑或其他?俗话讲:病人腹痛,医生头痛。腹痛这个症状的原因是十分复杂的,急腹症的背后往往隐藏着各种各样的“弯弯绕儿”,要想一下子透过现象堪破本质,并不容易。
患者高龄,血糖偏高,近日饮食不佳,压痛反跳痛明显,不排除外肠穿孔、肠梗阻抑或腹腔脏器缺血性疾病可能,当下的首要之急是做CT检查,否则,老人可能随时有生命危险。但对于孤身在危重症隔离病房的80岁患者而言,这又谈何容易?刘艳辉立即向同济医院支配中心发出求助,支配中心很快派来两位工作人员和一辆救护车,大家一起将患者抬到了转运床上。
时间紧急,刻不容缓。到了电梯前,支配中心的两位小伙子面露难色:仅仅有两个人,还要把病人转运到急救车上,再搬到CT床上,十分困难。怎么办?为了尽快明确病因,刘艳辉和另一名医生一起上了救护车,赴西区为患者做CT检查。
CT结果证实了他们的判断,患者存在肠梗阻,且脾脏也存在低密度灶。占位?还是缺血导致的脾脏梗死?需要继续一一辨认甄别。而首先要做的就是为患者灌肠,解除梗阻。然而,老爷子粪便极干,已经形成粪石,单纯用开塞露已然无效。这时,一名医生主动上前,用手为患者抠出了粪石。
伴随着粪便排出,老先生的腹痛症状减轻。但患者血钾仍偏低,还需补充,脾脏低密度灶亦需警惕,且需要查增强CT以进一步明确。虽然战斗还在继续,但患者的腹痛症状明显缓解,这为接下来的工作打下了基础。
记者采访获悉,医疗队员们这次的抢救事迹受到了同济医院多名教授的认可,教授们在他们的工作群里为刘艳辉们送上了大大的赞。
(本报记者 牛瑛瑛)