本报讯 （记者牛瑛瑛）35岁的李女士婚后一直不孕，近日检查才发现，致其不孕的祸根竟然是输卵管性不孕。导致输卵管性不孕的原因有哪些呢？市计生科研所不孕不育诊治中心医生刘伟娜对此作了详细解读。

输卵管堵塞（约占20%）一般可分为原发性和继发性两种，原发性即先天性的，是非常少见的；继发性为后天因素造成的，主要是由输卵管炎症引发的。输卵管堵塞造成的不孕一般没有什么特别的症状，早期患者偶尔会有盆腔炎、附件炎的症状。有的患者不会表现出明显的症状，往往是结婚后不孕，做输卵管造影时才发现。大多数情况下，患者到医院检查的时候输卵管炎症已经发展到慢性感染状态，表现为慢性间质性输卵管炎。此时的输卵管壁已经被淋巴细胞浸润，黏膜的上皮细胞也变得肥大，时间长了会使组织发生纤维化，输卵管增粗或者蜷曲、管腔闭锁。输卵管积液（约占26%）为慢性输卵管炎症中较为常见的类型，在输卵管发炎后，或因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌物积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，即表现为输卵管积液。

输卵管炎症（约占25%）常见于不全流产、人工流产和产褥感染中，致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，衣原体及支原体、淋菌，造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓。结核性输卵管炎是一种较为特殊的输卵管炎，多为肺结核或腹膜结核继发感染，占不孕原因的10%。结核菌首先感染肌层或黏膜下层，然后向黏膜及浆膜层发展，使输卵管稍增大，管壁增厚，表面可呈现多数粟粒样结节病变，与周围发生粘连，输卵管内膜受结核菌感染，黏膜被破坏而形成干酪样坏死和粘连。病变以侵犯远端为主，伞端黏膜肿胀，外翻呈漏斗状，可不闭锁。如发生继发性感染，管内容物可变为脓性，还可形成结核性输卵管周围炎，可与周围器官广泛粘连，浅表病变继续发展可深入管壁间质和黏膜组织，造成不孕。