进入冬季，雾霾常常伴着低温而来，给人们的呼吸道带来很大考验。近段时间，各大医院呼吸道疾病的患者明显增多。日前，国家卫生健康委发布《空气污染（霾）人群健康防护指南》（下称《指南》）。长沙市中心医院呼吸病诊疗中心副主任、副主任医师朱锦琪对《指南》进行解读。

雾霾天晨练引起急性哮喘发作

76岁的王大爷每天7时之前出门晨练。近日他晨练回家后感觉肺部不适，到了晚上出现咳嗽、胸闷、喘气等症状。经检查，医生诊断其为急性哮喘发作，初步判断与雾霾天过早出门晨练有关。

朱锦琪介绍，空气质量是开展室外体育锻炼必须考虑的重要因素。雾霾天气的罪魁祸首是细颗粒物，也就是人们常说的PM2.5。PM2.5能避开呼吸道的保护组织附着到气管和支气管上，甚至直达肺泡，引起气管炎、肺炎等。

加强重点人群的健康防护

“霾天气对所有人群的健康都有危害，老弱病幼人群要特别注意。”朱锦琪提醒市民。

一要对霾的健康危害有所防备。关注气象环境部门的空气质量预报，参考预报情况安排出行。

二是根据霾的严重程度分类应对。轻度霾天气时，适当减少户外活动；中度霾天气时，减少户外活动，避免户外锻炼，外出时可佩戴具有防霾功能的口罩；重度霾天气时要留在室内，避免户外活动，必须外出时须佩戴具有防霾功能的口罩，外出回来要及时清洗面部、鼻腔及裸露的皮肤。

三要重视在室内活动时的健康防护。不要在室内吸烟，家中尽量减少油烟产生，避免增加室内PM2.5的浓度，重度霾天气要减少开门开窗。

同时，应注意科学饮食，多吃新鲜水果蔬菜，适当补充各种维生素，注意休息，增强机体免疫力。

对于一些重点人群，《指南》也给出了具体意见：在轻度霾天气时，儿童、老人、孕妇及心肺疾病患者应减少外出及户外运动，避免霾污染高峰时段外出锻炼；在中度霾天气时，上述人群应避免外出及户外运动；在重度霾天气时，上述人群应留在室内，必须外出时应佩戴有呼吸阀的防护口罩。

防霾口罩并非适合所有人群

在霾污染天气，如何使用口罩才科学合理？朱锦琪概括为“合理选择、正确佩戴、适时更换”的12字原则。

首先，要合理选择口罩。目前市场上销售的普通口罩及一次性无纺布口罩对于PM2.5等细颗粒物的防护是不够的，建议选择标有KN95/N95、FFP2及以上标准的口罩。

其次，要正确佩戴。应按照产品说明书推荐的方法佩戴口罩。不过，并不是所有人群都适合佩戴防霾口罩。尽管N95防护口罩能有效地阻挡PM2.5，但配戴口罩的同时会增加呼吸阻力和闷热感。儿童、孕妇、患有哮喘或慢性阻塞性肺部疾病的患者，佩戴口罩后呼吸阻力增大，可能会因为缺氧导致呼吸困难，佩戴前最好向医师咨询。老年人及慢性病患者应向医生咨询，确认自己的身体状况是否适合佩戴。

最后，要适时更换口罩。当口罩使用一段时间后，其过滤效果会降低甚至被弄脏。可根据空气的污染程度，调整口罩的使用时间。（彭放）