几天前，记者前去市妇幼保健院采访儿童耳鼻喉保健科负责人于博。他刚从上级医院进修回来，准备为一名因呼吸不畅，长期打鼾导致鸡胸，出现腺样体面容的患儿做腺样体肥大切除术术前准备。

于博说，儿童的上呼吸道疾病大多是因为儿童的扁桃体发炎、肿大和腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎等引发的。由于空气污染，近几年儿童耳鼻喉疾病呈高发趋势。为推动我市儿童耳鼻喉疾病诊疗水平的提高，该科运用新型外科手术工具——低温等离子射频消融系统等耳鼻喉专科系列诊疗新设备，开展了治疗儿童打鼾、扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、中耳炎的系列微创手术。这些手术与传统手术相比，创伤小、出血少、痛苦少、操作精准、手术时间短、住院时间短，能一次性解决患儿的痛苦。

努力打造一流儿童耳鼻喉科

2007年接手管理耳鼻喉科的于博，面对科室起步晚的局面，在院领导的关心支持下，定下了打造一流儿童耳鼻喉科的目标。

于博不断提高自身水平，在繁忙工作之余，孜孜不倦地大量阅读专业书籍，多次赴国内一流机构学习进修。他经常参加国内学术会议，向知名专家学习，并顺利拿到了医学硕士学位，很快成为副主任医师、全科医师。

由于业务能力不断提高，于博担任了中国妇幼保健协会儿童耳鼻喉头颈外科微创专业委员会委员、河南省医学会耳鼻喉头颈外科专业委员会小儿耳鼻喉专业组委员、河南省中西医结合学会耳鼻喉分会委员、市医学会耳鼻喉头颈外科专业委员会常务委员、市医学会眩晕专业委员会常务委员、市预防医学会儿童保健专业委员会常务委员。

该科不断引进新设备，开展新技术。从2007年开始，该科相继引进了最新的耳鼻喉内窥镜系统、耳鼻喉多功能治疗仪、诊断型耳声发射检查仪、听性脑干诱发电位检查仪等国内先进儿童耳鼻喉专业设备，开展了治疗儿童鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻甲肥大、儿童鼾症、分泌性中耳炎、咽喉炎、耳聋等疾病新技术，很多在其他医院不能解决的疾病在这里得到了根治。

去年，叶县一刚满月患儿在做听力筛查时，双耳都未通过。患儿父母带着患儿到郑州等地多家医院，医生均告知孩子的耳朵可能无法治愈。患儿父母抱着试试看的态度找到于博。于博接诊后，发现孩子两耳流脓，左耳鼓膜穿孔，立即制定了详细的治疗方案。三个疗程后，经听力测试，孩子双耳听力顺利通过。

在于博的带领下，该科不断强化服务质量。儿童耳鼻喉诊断难，患儿常不配合，于博自费购置了一些小玩具，逗孩子开心。于博对贫困患者关爱有加，先后为鲁山县鼻窦炎患儿、患中耳炎的捡破烂老人等贫困患者垫付医药费、减免治疗费，患者感动不已，不断送来锦旗。

目前，该科的影响力从市区扩展到全市各县（市、区）。于博历年被市妇幼保健院评为优秀共产党员，儿童耳鼻喉保健科成为共产党员示范岗。

先进微创手术轻松治疗耳鼻喉疾病

随着三级妇幼保健院的创建成功，作为儿童保健部的重要科室之一，儿童耳鼻喉保健科肩负起更繁重的医疗保健工作，并受市卫生健康部门委托，肩负对全市儿童保健业务指导、管理、督导等重任。

面对儿童打鼾、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等疾病呈高发趋势，传统疗法有局限等局面，2019年初，于博专程赴上级医院进修。他瞄准我市相对落后的儿童耳鼻喉科微创技术，定向研习，把腺样体肥大切除术、扁桃体肥大切除手术、鼻甲肥大消融手术等鼾症手术，鼓膜切开置管术等国内先进的微创手术引进我市，运用国内先进的低温等离子射频消融系统、高清耳鼻喉内窥镜系统、电子鼻咽喉镜系统等一系列设备，使手术顺利开展。

这些技术的开展可以解决患儿很多疾病。如，儿童打鼾可能许多家长不重视，其实，除了少部分睡眠时体位不正等引起的打鼾，大多打鼾属于病态现象，如儿童鼻腔气道狭窄、腺样体肥大、扁桃体肥大、儿童肥胖导致咽鼻腔狭小、感冒引起呼吸不畅等。如果不及时纠正，长期睡眠时缺氧会引起儿童智力、身体发育异常，学习能力下降，严重时还导致鸡胸、颅面骨发育异常、肺源性心脏病等。鉴于80%至90%的儿童打鼾的主要原因，是由于扁桃体肥大及鼻咽部腺样体肥大堵塞上气道导致。于博带领科室在完善传统非手术治疗手段的同时，引进了腺样体肥大切除术、扁桃体肥大切除手术、鼻甲肥大消融手术等微创鼾症手术。

记者了解到，新的微创鼾症手术是在高清内窥镜系统辅助下，采用新型手术工具——低温等离子射频消融系统切除扁桃体及腺样体。这种新型手术工具具有在低温下操作，切除病变的同时可消融、止血、吸引的特点，手术创面小、恢复快、痛苦小、几乎没有出血。

“过去采用的传统腺样体刮除术，出血量大，孩子很痛苦，且容易发生腺样体残留堵塞后鼻孔，症状缓解不佳。新型手术很好地规避了这些不足，治愈率大幅度提高。”于博说。

该科还针对儿童多发，导致听力下降、耳鸣、耳闷乃至耳聋的分泌型中耳炎，引进了新型微创手术——鼓膜切开置管术。这与传统方法相比，治愈率由60%提高到90%，复发率从40%降低到10%，而且痛苦小、创伤小，手术第二天听力就恢复正常，大大缩短了痊愈时间。

“这些微创手术患儿住院5-7天即可出院。同时，我们根据微创手术治疗鼻炎、鼻窦炎具有创伤小、出血少的特点，开展了一日手术，手术当天就可以走，减少了患者的住院费用。”于博笑着说。

（本报记者 牛瑛瑛）