随着国家二孩政策的放开，如何应对高龄产妇和产科急危重症，成为各大医院产科医生面临的重要课题。

市第一人民医院产科主任李桂菊自1981年大学毕业后一直从事妇产科工作，多年的临床工作使她在产科危急重症处理方面积累了丰富的临床经验。她带领科室团队为急危重症产妇构筑起一道生命屏障。

成功为产妇实施“四剖”手术

今年4月中旬的一天，李桂菊接到一个陌生电话：“李主任，我爱人要生孩子了，前面3个都是剖宫产，这回是‘四剖’，我们已经咨询了好几家医院，都说再次手术的风险很高，建议去郑州。家里条件不好，想问问您能不能给我爱人做这个手术？” “没问题，可以提前来我们科里做正规的产检，到时候我们会尽力的。”听到肯定的回答，这名鲁山县瀼河乡的男子终于松了口气。

经过一段时间的正规产检，6月24日，该产妇在家属的陪同下入住产科，准备择日行剖宫产术。26日夜间，产妇的胎心监护突然出现了异常，需要急诊手术。家属万分担心，当时正值凌晨时分，李桂菊接到值班医生的电话，即刻来到了手术室，亲自为其主刀。不出所料，该产妇因为手术次数过多，腹膜、膀胱、肠管等粘连严重。李主任凭着多年的经验，细心耐心地对粘连组织进行松解，力争把创伤降到最低，最终产妇顺利诞下一名重3160克的男婴。术后，该产妇恢复良好，很快就出院了。

李桂菊说，随着国家二孩政策的放开，如今做过剖宫产手术的产妇越来越多，像这种高风险的手术他们科每年要做不少例。

体重280斤的高危产妇母子平安

7月9日下午，一名高危孕妇从鲁山转至市一院产科。其病情之复杂，让产科医生们也感到非常棘手——35岁高龄，患有先天性心脏病，体重高达280斤，血压高至180mmHg，尿蛋白3+，全身水肿，怀的是双胞胎，而且有一个胎儿已死于腹中。

这名孕妇姓黄，孕周是36+4天。李桂菊说，这名孕妇属于子痫前期，这是妊娠期高血压中比较严重的一个类型，加上她有肥胖症，心脏功能不好，随时可能发生抽搐昏迷，母子都非常危险，需要尽快终止妊娠，但手术难度非常大。

值班医生当即请医院相关科室进行会诊，为黄女士制定了详尽的手术方案，特别是对术中可能出现的各种意外制定了抢救预案。10日，李桂菊带领科室团队的4名医生一起为这个特殊的病人进行手术。黄女士的腹部脂肪至少有十几厘米厚，切开后视野很难暴露，她们克服了重重困难，从其腹内取出了一名重达2600克的男婴，并把一个多月前已经停止发育的死胎取出。整个手术虽然困难，但是在大家的共同努力下顺利结束。得知母子平安的消息，在手术室外焦急等待的黄女士的丈夫连声道谢。现在黄女士恢复得不错，宝宝也很健康。

李桂菊说，黄女士是他们科接收的体重最重的产妇，之前曾经接收过体重260斤的产妇。像黄女士病情这么复杂的产妇，她也是首次遇到。

据了解，市一院产科现有临床医师11人，其中副主任医师3人，主治医师8人，研究生学历5人；护理人员20人，60%以上为本科学历。该科技术扎实、力量雄厚，被授予“模范爱婴医院”。

（本报记者 王春霞）