平煤神马医疗集团总医院核医学科成立于2003年，是我市创建最早的核医学专科，分为PET/CT及SPECT/CT分子功能显像、核素治疗和同位素体外分析三部分。很多医学领域的难题，如恶性肿瘤、恶性胸腹水、骨转移癌、股骨头坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等，都和核医学科密切相关。

核医学显像方法安全、无创，灵敏度、特异性高，结果准确、可靠，能反映全身多个主要脏器的功能和代谢，是真正意义上的分子功能影像。核素治疗指不同的放射性核素或其标记物选择性浓聚于病变组织，靶向地照射病变区域，对正常组织辐射量极小，从而达到理想的治疗效果。体外分析项目包括肿瘤标志物、激素类、免疫类等检测。

“医学影像航母”PET/CT：

精准判断全身肿瘤

2018年，总医院斥资2000多万元独家引进了PET/CT，结束了鹰城长久以来没有PET/CT的历史。这台目前被誉为“现代医学高科技之冠”的影像诊疗设备，开创了我市分子影像的新纪元。

“分子影像，概括了PET/CT的卓然不群。”总医院核医学科主任党国际说，PET/CT可以从分子水平追踪人体组织的功能与代谢信息，可一目了然地了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的，是真正的分子影像设备。因此，PET/CT被广泛应用于肿瘤的诊断、疗效评估、精准定位、全身肿瘤筛查等领域。

肿瘤的鉴别诊断和临床分期是PET/CT的另一大优势。今年6月，我市一退休职工在体检中发现肺部占位，老人希望手术治疗，但术前需要对占位病变做定性诊断。经PET/CT检查，老人已出现骨转移和淋巴转移，不适合手术治疗。有了精准的诊断，医生很快调整了治疗方案，开始为老人进行放化疗。

除了在肿瘤诊疗中的应用，PET/CT还是判断心肌梗死部位心肌是否存活的最可靠方法之一，因为“存活心肌”最有可能从血管重建术中获益，而已坏死心肌血运重建不仅不能改善左心室功能，还可能引起相反结果。通过PET/CT检查，医生可以以此来判断是否进行溶栓治疗，是否需要进行冠脉搭桥手术等，而且经过治疗前以及治疗后PET/CT的显像对照，还可以了解手术的效果。

此外，PET/CT还用于癫痫灶定位，检查老年痴呆，能通过检查对缺血性脑血管疾病进行评价，了解脑血栓或者脑溢血患者在发病之后的脑功能情况。

自PET/CT引进以来，总医院核医学科已为200多位疑难疾病患者作出了精准诊断。

日前，该科通过PET/CT诊断了一例罕见嗜血细胞综合征患者。该患者年近九旬，长期发热、便血、全血细胞减少，其家人跑遍省内多家医院，仍未确诊到底是什么“怪病”作祟。直到在总医院核医学科做了PET/CT检查，才根据PET/CT影像及过往病史，由多学科专家诊断为嗜血细胞综合征，为下一步治疗找准了方向。

“总的来说，PET/CT的价值无可取代。它在判断肿瘤良恶性、临床分期、是否有转移方面准确性很高。”党国际说，PET/CT通过一次显像就能获知全身整体状况，免去了患者多项检查的麻烦。

核素治疗病区：

为众多疑难病患者找到出路

多年来受强直性脊柱炎折磨的郭先生痛苦不堪，2016年，他在总医院核医学科通过云克治疗，感受到了核素的特殊力量。治疗后，他的活动受限得到改善，晨僵不再出现。

云克治疗不仅适用于强直性脊柱炎患者，对于早期的股骨头坏死以及类风湿性关节炎等免疫性疾病的治疗也有较好的治疗效果。

总医院核医学科是全市最早开展核素治疗的病区，设备齐全，操作规范。目前，核医学科开展的核素治疗项目有碘131治疗甲亢、分化型甲状腺癌（包括乳头状、滤泡状甲状腺癌），锶89治疗骨转移，以及碘125粒子治疗中晚期实体恶性肿瘤等。此外，磷32敷贴治疗血管瘤及疤痕，磷32胶体治疗恶性胸腹水等也都有很好的疗效。

体外分析项目：

为肿瘤患者治疗提供重要依据

随着癌症发病率的逐年增长，定期体检显得格外重要。而体检中，“肿瘤标志物筛查”成了不少人关注的检测项目，而肿瘤标志物检测是核医学科体外分析的项目。党国际说，肿瘤标志物检测对于高危人群发现早期无症状肿瘤，可先于X线、超声、CT等物理检查；对于癌症患者来说，治疗的疗效如何，肿瘤是否有复发、转移，肿瘤标志物是重要的参考。

除了肿瘤标志物筛查，激素检测、免疫检测等核医学体外分析项目均为准确性、溯源性高的检查项目，在疾病的早期诊断中发挥着积极重要作用。

前沿的核医学让百姓享受到了精准医学带来的健康福利。总医院核医学科根植于实力强劲的三甲医院，将持续为鹰城百姓的健康保驾护航。

（本报记者 牛瑛瑛）