本报讯 （记者牛瑛瑛）几天前，又一例宫颈鳞状细胞癌患者在市妇幼保健院被确诊。12月25日，记者在该院了解到，今年，该科筛查出宫颈癌患者及宫颈癌前病变患者146人。市妇幼保健院门诊手术室主任申彩霞提醒女性朋友一定要给予重视，增强宫颈癌预防意识，最好每年都进行阴道镜、液基薄层细胞检测（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测等宫颈癌排癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

今年45岁的李女士出现接触性出血、阴道不规则出血已有4年，近日，在朋友的劝说下，她来到市妇幼保健院就诊，经阴道镜下宫颈活检后，被确诊为宫颈鳞状细胞癌。正确的诊断为病人赢得了治疗时间。

“李女士的病症早已出现，但是因为她对宫颈癌的预防意识淡薄，拖得时间过长，加重了病情。”申彩霞说，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，分为鳞癌、腺癌和腺鳞癌三种类型，高发年龄在45岁-60岁。近年来，宫颈癌呈年轻化趋势，该院接诊的年龄最小的宫颈癌患者仅有27岁。宫颈癌的主要症状为接触性出血、阴道不规则出血，阴道排液，液体为白色或血样，稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。根据癌灶累及范围会出现不同的继发性症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

宫颈癌的高发因素主要是HPV感染，90%以上的宫颈癌患者伴有高危型HPV感染。另外，宫颈癌的发生与多个性伴侣、初次性生活小于16岁、初产年龄小、多孕多产等密切相关。

据申彩霞介绍，TCT是宫颈癌排癌筛查的一种常规手段，它从细胞组织病理学的角度找出癌变证据，是目前国际上先进的宫颈病变分级细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片、巴氏涂片检查相比，标本的满意度及宫颈异常细胞检出率可达95%以上。阴道镜检查则是通过仪器直接观察，发现患病部位，诊断是否有不正常的病变，同时判定病灶的严重程度，以此作为治疗的依据。另外，在阴道镜指示下定位活检大大提高了活检的阳性率，同时与细胞学合用，可以减少假阴性的发生。

家住叶县的周女士因接触性出血、白带多来到该院就诊，申彩霞经阴道镜认真检查后，发现周女士有宫颈异常表现，建议她做HPV检测、宫颈活检。经进一步检查，确诊周女士患宫颈高级别鳞状上皮内病变（CIN-Ⅱ级）。申彩霞用LEEP刀精心治疗后，周女士的病情得到控制，很快恢复了健康。

“HPV是宫颈癌发病的主要因素，它可在人体内潜伏十年甚至更长时间，且没有任何症状，因此把HPV检测列为常规宫颈癌前排癌筛查的一部分很重要。”申彩霞说，宫颈癌前病变如果能及时发现、治疗，治愈率可高达98%，一旦发展为癌症并扩散至其他器官，只有20%女性的存活期能超过五年。因此，她建议，有过性生活的女性最好每年都进行宫颈癌排癌筛查。