本报讯 （记者牛瑛瑛）近日，平煤神马医疗集团总医院（以下简称总医院）心内科为一例慢性完全闭塞（CTO）病变合并支架后再狭窄患者实施了逆向介入手术，通过逆向再通，成功开通了患者闭塞的血管，挽救了患者的生命。此项技术在总医院乃至我市尚属首例，填补了我市相关技术领域的空白。

据介绍，患者为73岁的张先生。8年前，他因冠心病曾行冠脉支架植入术，共植入两枚支架。数天前，患者出现胸闷、气短，伴出汗、乏力，持续两到3个小时后缓解，遂入总医院就诊。冠脉造影提示：患者左主干正常，前降支近端偏心性75%狭窄，回旋支正常，右冠中远段闭塞，支架内闭塞，右冠慢性完全闭塞。

患者的病情牵动了该院副院长于维雅以及全体心内科介入团队的心。6月15日，心内科四区主任田恒松带领手术团队，在广东省人民医院主任医师何鹏程的指导下以及总医院冠心病监护病房（CCU）主任宋贵峰的协助下，利用逆向介入技术，历时3个半小时，成功开通患者闭塞的血管。当他们向患者宣布手术成功时，患者流下了激动的泪水。术后，患者胸闷、气短等症状明显缓解，病情稳定后出院。

据田恒松介绍，慢性完全闭塞病变被公认为冠状动脉介入治疗的难点，曾经是冠状动脉介入手术的禁忌证。CTO是指冠状动脉在粥样硬化病变基础上，由于血栓形成、机化导致冠状动脉血管腔完全闭塞，而且病程超过3个月。而3个月以上的CTO由于病变处机化、钙化等特点，闭塞组织变硬，增加了手术难度。相关技术攻关已持续超过30年。

近年来，通过侧支循环微血管进行的逆向介入技术的应用无疑对提高CTO介入成功率有极大的帮助。对于CTO病变这一难以攻克的堡垒，以往只有正面进攻一种途径，而逆向介入技术的出现开辟了背面进攻的途径。对于一些正向尝试失败或正向介入困难的患者，有相当一部分可通过逆向介入技术完成介入手术。逆向导丝通过侧支通道后，成功概率提升至90%以上。逆向介入技术的应用可使CTO介入成功率提高10%以上。据了解，目前开展逆向介入技术的地市级医院不多，总医院是我市首家采用该项技术造福CTO患者的医院。