人的一生有三分之一的时间都在睡眠之中度过，但睡个好觉似乎越来越成为一件奢侈的事儿。根据世界卫生组织调查，我国有各类睡眠障碍的人高达38.2%，换言之，近四成人有睡眠障碍。睡眠障碍为功能性睡眠障碍（失眠）和睡眠呼吸障碍（鼾症），临床上常常表现为睡不着和睡不够。今天是世界睡眠日，专家支招如何远离功能性睡眠障碍的困扰。

睡不着&睡不好

不能入睡、睡眠中梦多、睡眠浅、睡眠易醒和睡眠时间短，老百姓和许多医生都将他们统称为“失眠”。失眠其实是一种症状，许多全身性疾病、心理疾病和睡眠障碍都可以表现出“失眠”。它不单单指失眠，在国际睡眠障碍分类中有近100种疾病。

失眠靠自我调整还是看医生

中山大学附属第六医院神经科主治医师赵江佩介绍，失眠可分为急性失眠、亚急性失眠和慢性失眠三种。原来没有失眠的，在一个月内起病，称为急性失眠，失眠时间大于一个月、小于六个月的是亚急性失眠，大于六个月的称为慢性失眠。失眠有程度的轻重之分，轻者对日常生活工作影响轻，反之则重。

赵江佩解释，偶尔一晚两晚没睡好，大部分人都遇到过，这种情况自己调整就可以了，不必担心。但如果自己无法调整，因为睡不着而影响第二天学习工作和生活，比如遇到重大应急创伤事件后，造成失眠的时间超过两周甚至长达一个月时，就应该看医生了，切勿讳疾忌医。

太重视睡眠也会导致失眠

失眠是怎样引起的？广东省中医院心理睡眠专科主任李艳介绍，工作及精神压力大、作息无规律、各类疾病及不良生活方式是失眠的主要原因！2013年的调查显示，我国有约三成的人仍饱受失眠之苦，这些失眠者大多为从事IT、管理和传媒等脑力劳动的白领人士。

遭遇重大心理创伤后，如失恋、丧偶等，也可能诱发失眠。此外，还有些人会因为怕失眠而导致失眠症状加重，形成恶性循环。南方医科大学南方医院睡眠医学中心主任李涛平教授指出，人们往往因为强迫自己睡觉而导致失眠，也就是心理原因造成失眠。有些人因为太重视睡眠，会因为有一两晚没睡好或没睡够8小时，而感到焦虑。

看失眠，医生会给我开啥药

有患者感到不解，我去看失眠，医生为何给我开抗焦虑药？李涛平解释，正如此前所说，因为失眠与焦虑抑郁障碍存在密切的关系，长期失眠如不予以合理干预容易导致心理障碍。对于部分失眠患者，医生评估其有焦虑抑郁障碍的，在开药上会针对失眠与焦虑抑郁障碍，双管齐下。此外，医生会根据病人的情况，如果患者有入睡难的问题，就会开具诱导入睡的药物；如果患者容易早醒，医生就会为他开具维持睡眠时间的药物。

需要提醒的是，通常药物调整2周到4周才起效，因此停药不能太快，用药起效后，也要在医生的指导下逐渐停药。但有人担心吃药会上瘾，赵江佩认为这种担心完全没必要，但应该在专科医生的指导下用药，现在的助眠药物短期内一般不会成瘾，连续用药三个月以上才可能会成瘾或者发生耐药。

小测试：你有失眠吗？

怎么才算是失眠呢？世界卫生组织对失眠症判定标准如下：

1.连续一个月每周至少有3天出现上床30分钟无法入睡;

2.每天睡眠时间不足6小时;

3.在睡眠过程中夜间醒来次数超过3次，醒后难以入睡;

4.多梦，噩梦的情节如同电视连续剧一样;

5.次日起床后伴有嗜睡、疲劳、精神状态不佳、认知功能下降等。

出现上述其中一项或几项同时存在时，即可判定为失眠，需要及时到正规医院检查治疗。 （陈映平）