本报讯 (记者牛瑛瑛)日前,市中医院周围血管科成功抢救一名下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞患者。
据介绍,该患者因长期卧床,几天前突然出现左下肢肿胀疼痛,因曾出现过下肢水肿,故未予重视。后左下肢水肿胀痛进行性加重,同右下肢同水平周长相差达9cm,入院前彩超检查仅显示股静脉、股深静脉、腘静脉等血栓形成,入院紧急彩超证实患者左侧髂总静脉、髂内、髂外及下腔静脉均血栓形成。市中医院周围血管科医生立即对患者进行抗凝溶栓等治疗,入院第二天夜间8时许,患者突然出现胸闷气短,面色苍白,意识模糊,紧急彩超复查发现患者下腔静脉血栓尾端摆动,随心跳波动明显,考虑肺栓塞。经市中医院多科室协同抢救,患者意识恢复,生命体征逐渐稳定。为防止大块血栓脱落造成致死性肺栓塞,该院于12月6日下午紧急为患者进行下腔静脉滤器置入术,并经腘静脉导管接触溶栓治疗。目前患者生命体征平稳,密切观察治疗中。
据市中医院周围血管科主任马立人介绍,冬季到了,由于长途旅行、卧床、活动减少等因素,近期下肢深静脉血栓发病呈上升趋势。下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,是临床多发病,主要表现为下肢突发肿胀,往往是单侧下肢(以左侧多见),疼痛,皮肤温度增高,严重者下肢肿胀明显,甚至出现股青肿,造成下肢缺血坏死。最新研究表明,全球每年确诊的深静脉血栓形成合并肺栓塞患者约百万人。但因为认识不足,患者通常不会主动就医,有的患者甚至用按摩、热水洗浴等危险办法消肿,造成病情发展,导致血栓蔓延甚至肺栓塞出现,严重者出现致死性肺栓塞,甚至危及生命。
致死性肺栓塞是猝死的主要原因之一,占综合医院内科患者总死亡率的10%,也是容易造成医患纠纷的疾病。由于约80%肺栓塞的患者没有临床症状,给该病的诊治带来困难。致死性肺栓塞一旦发生,往往非常凶险,几乎没有抢救的时间,约11%的肺栓塞患者在1小时内死亡,而经过危险期过后的89%患者中依然有8%~9%死于肺栓塞复发。
所以,此病重在预防,需要尽早积极正规治疗深静脉血栓,把肺栓塞控制在萌芽状态。市中医院周围血管科是我市最早独立建科的专业血管外科科室,是河南省重点专科单位、平顶山市医学会血管外科学组主委单位、平顶山市中西医结合学会周围血管专业委员会主委单位,对于下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、髂静脉嵌压综合征等静脉疾病具有丰富的临床经验。