公孙好

国家卫生计生委、国家中医药管理局近日印发《关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的指导意见》，指导意见要求各地规范社区卫生服务机构设置与管理、加强社区基本医疗和公共卫生服务能力建设、加强社区卫生服务保障与监督管理等。其中提到，到2020年，各地要力争实现让每个家庭拥有一名合格的签约医生，每个居民有一份电子化的健康档案。（11月26日新快报）

每个家庭都会有一个签约医生，这无疑是令人兴奋的事。为什么？因为普通中国人的家庭生活中确实需要一个医生，我们也一直期待他的到来。这个“家庭医生”应该发挥的作用是：当我们有一点头痛胸闷，抑或其他健康疑问时，都可以求助于他。他可以及时解答疑问，消除小的病痛，还能制定健康计划，发现有较为严重病症时，还能准确建议我们去最适合的大医院就诊。

这样一个“家庭医生”，无疑也有重要的现实意义。一方面，可以改善国人的健康状况。有这样一句话，“中国人人都是医生，而发达国家人人都是病人”，意思是说，很多中国人不喜欢上医院，假如出点小毛病，基本都自己估摸着买药，“自我诊疗”；而发达国家的国民则喜欢事事咨询医生。这其中的差异，不是因为中国人懒，更不是不惜命，而是去大医院太麻烦，小诊所又往往不可信。假如有了可信赖的“家庭医生”，这一不良习惯自然会改掉。另一方面，可以缓解看病难的问题。假如很多小病在家或就近就能看好，便能分流掉相当一部分病人，为大医院减压。

“家庭医生”如此之好，那么他真能来到我们每个人身边吗？回答这一问题，则要看清意见中明确提到的其实还是“签约医生”，而且也是在社区卫生服务这一语境下的。其实，目前很多老百姓对和社区医院签约，已经并不陌生，这一政策在青岛也已实施多年，很多市民享受过其中的实惠，比如远低于市场价的药品。不过，社区医院难言完美，无论是医疗设施，还是医护人员的水平，都有待提高，有些甚至连基本的化验也做不了。而且，一个社区医院往往只有寥寥几位医生，却对应着成百上千的家庭。

意见中的“签约医生”与人们期待的“家庭医生”能否实现基本一致，这是一个关键问题。而假如意见中的“签约医生”，只是简单等同于如今现实生活中的和社区医院签约，那么其作用无疑会大打折扣。当然，按现有的医疗服务水平，实现“到2020年让每个家庭拥有一名合格的签约医生”这一目标，的确能看到希望。但这种大打折扣的目标，意义究竟有多大？

总之，争取让普通家庭拥有签约医生是一件好事，可谓利国利民。但是落实之日，最好先听听民众的意见，了解民众的真正需求。谨防只是在形式上完成任务，却让民众应享的福利只停留在纸面上。这离不开政府部门对医疗卫生方面加大投入，也需要以更广阔的胸怀，吸纳社会力量举办的基层医疗卫生机构加入其中，只有这样，民众期待的“家庭医生”才能真正看得到影子。