本报讯 （通讯员付睿 记者葛生华）近日，市一院儿科成功抢救一例肝硬化并发消化道大出血的患儿。目前该患儿病情稳定，恢复良好。

据悉，该患儿是一名10岁大的女孩，日前因“浑身无力，呼吸费力半天，吐血1次”从急诊紧急入住市一院儿科治疗。据悉，患儿4岁时，曾因“脾肿大”先后在市区多家医院诊疗，后来转到郑大三附院确诊为“结节性肝硬变、慢性瘀血性脾肿大”，并行脾切除术。此次紧急发病，入院前呕吐暗红色血液且内含有凝血块一次，量约200ml，急诊查血常规提示严重贫血。就诊过程中，患儿又吐血2次，每次量约200ml，且精神反应差、循环差、血压低、缺氧重、失血量大，处于休克状态，病情非常危重，随时可能出现呼吸循环衰竭，家长及亲属焦急万分。

面对患儿的高危病情，市一院儿科重症病房迅速组成以科室主任医师刘艳霞为组长的抢救小组，先后请来肝胆外科、肝病科、胃肠外科的专家会诊，制定详细抢救方案。在患儿家长拒绝手术的情况下，该科迅速拟定了内科保守治疗方案，一方面立即纠正低血容量性休克，降低门静脉高压及止血，一方面给予补液，纠正低血压，改善体内循环。经过积极救治，4个小时后患儿出血情况明显减轻，呕血终于止住。看着患儿肤色逐渐红润，血压逐渐回升，两只眼睛开始闪动，大家揪着的心终于放下。随后，又经过12个小时的积极救治，患儿病情趋于稳定，为进一步治疗争取了时间，家长对治疗效果非常满意。

据刘艳霞介绍，小儿肝硬化合并消化道出血病例在儿科很少见，特别是4岁就出现小儿肝硬化的病例更为少见，病因不容易确定，病情复杂性和危险程度高于成人。消化道出血因由门脉高压造成，或由肝损伤重，凝血机制障碍引起，也可能是长期瘀血引起弥漫性胃炎导致的。此例患儿门脉高压引起出血的可能性大，通常抢救时首选外科手术治疗，但该病例由于病情复杂，患儿4岁时已经进行过脾切除手术，若此次再行外科手术，存在很大风险。而该病例内科保守治疗的成功，为市一院儿科重症抢救肝硬化危重患儿积累了经验。