第A06版:健康
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全力以赴,赋予患者“心”希望
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全力以赴,赋予患者“心”希望
——记平煤神马医疗集团总医院心血管内科CCU主任宋贵峰
宋贵峰在手术中
 

□本报记者 杨岸萌 文/图

2000年大学毕业后,老家内蒙古的宋贵峰进入平煤神马医疗集团总医院(以下简称总医院)心血管内科工作。

多年来,他时刻以“拧紧螺丝、上紧发条”的状态,把根深深地扎在CCU(心血管重症监护病房)。他说,心血管疾病发病率高,其高致残率和高死亡率严重威胁生命健康,而CCU是针对重症冠心病而设立的,这里是普通病区的坚强后盾,更是守护重症患者的最后防线。

引进设备建团队 挽救生命于垂危

2016年,宋贵峰开始担任CCU主任。近年来,CCU引进各种高端设备。今年年初,在总医院党委副书记、心血管内科主任于维雅的支持下,宋贵峰推动CCU引进了抢救危重病人的“王牌利器”——ECMO(体外膜肺氧合),同时安排科室医护骨干外出参与ECMO使用培训,很快组建起一支13人的ECMO团队。

今年5月6日,一位老年女性患者从其他科转入CCU,刚到CCU呼吸心跳就停止了。宋贵峰和医护人员立即为患者进行胸外心脏按压、气管插管、连接呼吸机、建立深静脉通路等抢救工作。10分钟后,患者仍不能恢复自主心跳,宋贵峰当即决定给患者使用ECMO。

ECMO团队迅速集结。为保障手术与心肺复苏同时进行,宋贵峰与主治医师白壹鹏在超声指导下快速完成置管,护理团队同时完成预充。随着管路连接,ECMO转机成功,患者逐渐恢复心跳,生命体征趋于平稳。次日,在ECMO及呼吸机的支持下,宋贵峰等人为患者行冠脉造影和肺动脉造影,最终找到了“罪魁祸首”——肺栓塞。疏通血栓、抗凝治疗、脑复苏,多科配合下,患者在5月12日国际护士节、母亲节当天苏醒。

“在抢救过程中,先进的设备往往为抢救成功提供很大助力。”宋贵峰说,截至目前,他们通过ECMO成功抢救了6例危重患者。

危急时刻显身手 医者仁心勇担当

近日,90岁高龄的张老先生因呼吸困难被家人紧急送到总医院就诊,被诊断为急性心肌梗死合并心源性休克,急需手术。

“老先生年龄大,而且血压低,一旦气管插管,镇静镇痛状态下血压很难维持,而且不易脱机。”宋贵峰说,老先生一直躁动不安,双下肢动脉硬化迂曲导致其不能平卧,“这么多危险因素让这场手术难上加难,常用的IABP(主动脉球囊反搏术)也很难找到用武之地。”

面对心急如焚的患者家属,宋贵峰迎难而上,与心血管内科、ICU、心内介入导管室多科联动,制定救治方案。为快速挽救生命,大家决定在老人坐着的情况下手术。两个护士当“人体支架”扶老人半坐着,宋贵峰等人则以精湛的技术和过人的胆识为患者成功开通血管,18分钟就完成了手术,患者恢复窦性心律,胸痛、呼吸困难等症状明显好转。

“在手术同意书上签字的时候,我们感觉希望渺茫,没想到18分钟就做好了手术,他们的医术真是高。”张老先生的女儿说,医护人员精心护理4天后,父亲的病情趋于稳定转入普通病房,现在已无大碍。

24年来,宋贵峰的手机时刻保持畅通,甚至出门也不会离医院太远。他说:“医者仁心,对医生来说患者永远是第一位的。知危而行、不抛弃不放弃是对我和患者的最大尊重。”

审时度势做植入 降低费用减负担

心动过缓患者一般需要植入起搏器,帮助心脏维持正常跳动。对于起搏器的植入,宋贵峰在临床中经常换位思考,审时度势减轻患者的经济负担。

一个85岁的男性患者突然头晕、胸闷、气喘,被家人送到总医院。检查发现,患者心跳缓慢,每分钟只有三四十次,且心脏多根血管狭窄。

“我们不能确定心血管狭窄与心跳缓慢之间的因果关系,如果先放支架改善血管狭窄,心跳不能恢复咋办?如果先植入永久起搏器,狭窄的血管得不到改善咋办?”左右为难,宋贵峰决定使用主动电极临时起搏技术。

主动电极临时起搏技术是植入主动固定电极,然后连接体表的脉冲发生器。作为临时起搏的技术,费用较低,还可以为下一步诊疗指明方向。

宋贵峰说,有一些患者病情较重,如果直接植入永久性起搏器,一旦不能挽回患者生命,会给患者家庭造成经济负担,而新技术的应用则解决了这一问题。目前,他们使用主动电极临时起搏技术已为5个患者成功施治。

“关爱生命、守护健康,全力以赴赋予患者‘心’希望。”这是宋贵峰行医24年始终如一的坚持。这分坚持让他成为平顶山市优秀学科带头人、中国平煤神马集团劳模、河南省医学会心血管学会青年委员、平顶山市医学会胸痛委员会副主任委员。

 
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