□本报记者 杨岸萌 文/图

随着年龄增长，牙齿出现问题，上网搜索后很多平台推荐了牙齿洁离剂、牙科分离剂和牙龈退缩专用牙膏等。8月7日，市民刘女士来到平顶山学院附属口腔医院牙周黏膜科就诊、咨询，想问问网上推荐的东西可否使用。

今年46岁的刘女士说，40岁后她发现口腔问题越来越多，一开始牙齿断断续续疼痛，疼痛不厉害且时间不长。这几年，吃东西后塞牙越来越严重，明显感觉齿缝变宽，牙龈退缩，牙齿好像都变长了，她一直认为是到了一定的年纪身体自然退变导致的。刘女士说，她上网搜索寻找解决办法，但办法没有找到，却被多个平台推送了声称可以止血、消炎、修护牙龈的牙膏等商品。

牙结石刺激致牙龈退缩

平顶山学院附属口腔医院牙周黏膜科主任余方方说，健康的牙龈，呈扇贝状紧紧地包绕于牙齿周围，并与牙齿颈部的外形相一致。而牙龈退缩的牙齿，牙龈边缘会向牙根方向迁移，使“淡黄色”的牙根表面暴露于口腔。很多人认为牙龈退缩是人类衰老过程的一部分，衰老可能会增加牙龈退缩的可能性，但这并不意味着牙龈退缩是衰老导致的。临床上，95%以上的牙龈退缩患者是因为牙结石刺激导致的。

牙结石尤其是嵌在牙齿和牙龈之间的牙结石，在造成牙龈、牙齿分离的同时，细菌会逐渐吸收掉牙龈、牙槽骨，进而导致牙龈退缩。一开始牙龈可能会红肿出血，接着会出现牙缝增大、牙齿敏感、牙周炎、牙髓炎，如果一直不治疗，可能导致牙齿松动、牙根暴露、牙齿龋坏，最坏的结果就是牙齿脱落。

轻度、无症状、不影响美观的牙龈退缩可以不处理，观察即可；进展、持续加重的牙龈退缩，应先寻找病因（如牙结石、牙斑菌、刷牙创伤、不当使用牙线、进展的牙周炎），去除病因，再考虑实行膜龈手术；牙龈退缩导致的牙根暴露可采用牙周手术等进行治疗；因牙周炎等导致的牙龈退缩，尤其是发生在牙齿之间龈乳头的退缩所造成的“黑三角”，应根据情况判断手术的必要性。

牙龈退缩不可逆

“牙龈退缩是不可逆的，如果仔细看网上推送的商品，几乎都是对牙龈的维护，止血则多是用止血剂暂时止血，要谨慎购买使用。”余方方说，现在的技术可以进行牙龈移植，但成功率极低，对于牙龈退缩只能提前预防。

如何预防？首先要正确刷牙，每天至少刷牙两次，每次至少两分钟，使用含氟牙膏。采用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，确保牙齿的外侧、内侧和咬合面都刷到；每天至少使用一次牙线，清理牙刷无法到达的牙缝间的菌斑和食物残渣，减少牙周病风险，同时要注意使用牙线时不要“死命”向下压，力度过大压迫牙龈，也会导致牙龈“一退不起”；减少含糖食物和饮料的摄入，特别是黏性食物，它们更容易附着在牙齿上，促进细菌生长。多吃富含纤维的蔬菜和水果，有助于清洁牙齿和按摩牙龈；保持充足的水分摄入，促进唾液分泌，唾液具有天然的清洁和保护作用，可以冲走口腔内的食物残渣和细菌；定期进行口腔检查，每年至少进行一次口腔健康检查，每半年至一年做一次专业洁牙，及时发现并处理口腔问题。