□本报记者 魏应钦 文/图

为落实我市卫生健康四个专项行动，持续深化基本公共卫生服务，7月23日上午，市城乡一体化示范区（以下简称示范区）慢性病管理中心成立仪式在市二院新城区分院（湖滨社区卫生服务中心）举行。该中心成立后，将在辖区65岁以上老年人免费体检和健康管理的基础上，着重做好35岁至65岁慢性病患者的免费专项检查和分类管理，逐步向全域化、全龄化慢病管理方向发展。

率先成立慢性病管理中心

当天的成立仪式上，市卫健委、示范区、市二院相关负责人出席。示范区10个社区卫生服务站负责人等也参加了仪式。

示范区卫生健康服务中心党组书记、主任刘克元介绍了成立示范区慢性病管理中心的有关情况。他表示，根据上级有关“依托市、县两级医院分级建设慢性病管理中心”的要求，结合示范区实际情况，决定依托市二院新城区分院设立示范区慢性病管理中心，作为前期试点单位，承担上级安排的有关示范区城区内慢性病管理的各项工作。后期将总结经验、整合资源、逐步扩展，形成全区城乡一体化慢性病管理新格局。该中心成立后，将按照上级安排部署，做实做细慢性病的“防、筛、诊、治、管”一体化模式，建立起三级医院、区域慢性病管理中心和基层卫生服务站相互连接、上下贯通的慢病管理网络体系，通过信息化手段，开展数据管理和远程会诊，实现信息互联互通和共享，提高管理效率和服务质量，初步构建起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，让更多的慢性病患者受益。

出席仪式的有关领导分别为示范区慢性病管理中心和示范区慢性病管理站授牌，向慢性病管理特聘专家颁发聘书。仪式结束后，大家来到市二院新城区分院三楼慢性病管理中心，实地查看科室运行情况，详细了解慢性病管理综合服务能力。

据介绍，示范区在我市建成区率先成立慢性病管理中心和慢性病管理站，不仅是示范区卫生健康工作的一个新开端，也是城市建成区慢性病防治工作中的一个新举措。

慢性病管理任重道远

当天上午，来自示范区的30余名慢性病患者在该中心接受了免费的糖化血红蛋白检查、双侧颈动脉彩超、动脉硬化检测等专项检查。市二院心血管内科二病区主任栾献亭、内分泌科主任陈民、心血管内科五病区主任王艳红等特聘专家进行了义诊。他们详细询问慢性病患者的病史病情，耐心解疑释惑，给出个性化治疗建议和方案。专家们还通过诊室内的远程会诊系统与社区医生连线，分析病情，接受咨询。

“在诊疗中，发现很多患者对高血压、高尿酸等慢性疾病关注不够，依从性较差，其健康意识有待提高。”陈民说。

“慢性病管理中心负责对社会上患有慢性疾病的人群进行科学管理和干预。”示范区慢性病管理中心负责人、市二院新城区分院院长郭向军说。根据有关信息平台统计，示范区辖区内目前登记有高血压患者3122人、糖尿病患者1461人，慢性病筛查和管理工作任重道远。

市二院新城区分院致力于规范化的慢性病管理，在慢性病防治上颇有成效和特色。记者在慢性病管理中心看到，医务人员为每一位就诊的慢性病患者建立了慢性病管理卡和手册，详细记录每次的医疗服务内容、检查项目和随访病历，各种信息一目了然，方便查询。诊室内的墙壁上挂有BMI体重指数大转盘，就诊的居民可随时了解自己的体重指数。

对于心脑血管疾病、高血压患者以及其他高危人群，该中心推出了“缺血预适应训练”方法。当天上午，有十多位居民进行了免费的缺血预适应训练。“我有高血压和高血脂，训练了一段时间后，感觉在稳定血压方面挺好的。”蓝湾新城66岁的居民李女士说。

郭向军表示，今后，他们将以示范区慢性病管理中心成立为契机，与各个基层家庭医生签约服务团队一起，按照科学规范的指标体系，在日常工作中做好各类慢性病评估指导，在实践中不断探索总结，做实做细慢性病管理，提供更高质量的基本医疗服务。