□记者 杨岸萌

本报讯 一开始膝盖弯曲有异响，后来有点疼，近半年疼痛逐渐加重。7月17日，市民王先生来到平煤神马医疗集团总医院康复医学科就诊。

46岁的王先生是一名矿工，常年从事重体力劳动，工作环境高温高湿。上了40岁，他感觉上下楼梯时膝盖有折断芹菜一样的异响，后来慢慢有些疼痛，但并不严重，因此并没在意。近半年来，他的膝盖疼痛逐渐加重，影响到正常的工作和生活，遂到医院就诊。

“核磁共振检查提示，他的半月板2—3度损伤，关节腔内有少量积液，疼痛因此产生，我们诊断为膝骨性关节炎。”主治医生董豪杰说，膝骨性关节炎多见于中老年人、重体力劳动者，遗传、高温高湿环境、跑跳等过度运动、肥胖、滑膜炎、髌骨外移等也是发病诱因。

膝骨性关节炎患者在初期会出现关节异响，轻微阵发性疼痛，时轻时重，休息后可缓解，逐渐发展为持续性疼痛，劳累以及夜间更甚，上下楼梯时疼痛明显，部分患者还会出现交锁现象或膝关节积液，关节活动时有弹响、摩擦音，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形，最终让患者活动受限，甚至跛行。

膝骨性关节炎的治疗原则是越早越好，且预后较好。早期、中期、晚期的症状差异非常大，可根据患者的具体症状选择治疗方案。

早期症状轻微，可进行非药物治疗，包括患者的自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、使用助行工具、使用膝内翻的楔行鞋垫、加强膝关节保护、日常生活使用辅助设施等。

早中期症状加重，可口服药物，比如氨基葡萄糖、非甾体镇痛抗炎药（塞来昔布）等，也可以在关节腔内注射玻璃酸钠、透明质酸钠，还可以通过针灸、艾灸、穴位埋线等进行中医特色治疗。

如果症状非常严重，药物治疗无效，且影响到日常生活，就要考虑进行膝关节置换手术。

根据王先生的病情，董豪杰建议注射玻璃酸钠，配合适当休息。他说，治疗后疼痛会明显减轻，日常生活可以恢复至正常。他叮嘱患者要注意保护膝关节，尽量不做重体力活，避免处在高温高湿环境中。

董豪杰提醒，50岁以上的人群，有效的减肥可以预防膝骨性关节炎的发生，在饮食上，应多吃富含维生素C、维生素D的食物。平时可进行加强肌肉力量的运动，股四头肌的锻炼有助于保持膝关节的稳定性，有氧运动可以抑制功能障碍的发生。60岁及以上老年人，如果发现关节局部疼痛并在活动时痛感加重、休息时减轻，伴有腿发软、欲跌倒的感觉，或有绞索现象，要及时就医、尽早治疗，避免病情加重，导致膝关节活动受限甚至发生变形。