□记者 杨岸萌 文/图
日常生活中,很多人不重视牙痛,总是等到痛得受不了才到医院看,而这个时候病情往往已经加重。7月15日,平顶山学院附属口腔医院牙髓牙体专家门诊主任岳亚瑞接诊了“痛得受不了”才来看牙的张先生。
疼痛是牙齿发出的求救信号
42岁的张先生近年来右上后牙总是会塞牙,一塞牙他就用牙签剔牙,虽然偶有牙痛,但痛得不厉害,他也没在意。大约两周前,他感觉右上后牙冷热刺激痛,吃东西时痛得厉害,不吃东西时也隐隐作痛,牙龈还肿胀起来,这才到院就诊。岳亚瑞给张先生做了检查,发现张先生右上第二磨牙远中邻面有一个龋洞,食物残渣较多,检查器械一碰就痛。拍片还发现龋坏的部位已经累及牙髓,确诊为右上第二磨牙慢性牙髓炎。
岳亚瑞说,临床上他们经常接触到的牙齿疼痛主要有冷热酸甜痛、咬合痛、自发痛、夜间痛、进食后疼痛、食物嵌塞痛、牙龈肿痛等,每一种疼痛都是牙齿发出的求救信号。一般在龋坏早期,牙齿就开始出现冷热酸甜刺激不适,如果不重视,进入龋坏中后期,冷热痛、进食后疼痛、食物嵌塞痛都会加重。继续放任不管,最终就会发生牙髓感染,出现自发痛、夜间痛,导致难以入睡等情况,更有甚者,疼痛波及半侧头面部,严重影响日常生活。
像张先生这种情况在口腔科常见,产生第二磨牙龋洞,时间长了,细菌感染到牙髓,就开始出现疼痛,也就是我们常说的“牙神经”坏了。此时,就只能选择根管治疗,也就是俗话说的“抽牙神经”。
定期检查、针对性治疗很重要
根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效、常用的方法。治疗采用专门的器械和方法,将牙齿内部感染的牙髓组织清除,再通过药物消毒,严密充填牙齿和根管,达到消除牙齿原有的炎症、避免牙齿再感染的目的。根管治疗大多需要三四次的诊疗过程,约20天左右。
“有人对根管治疗不了解,又嫌治疗次数多、时间长,一直拖着不治。如果牙髓出现炎症甚至坏死时,必须进行根管治疗,否则炎症细胞及其代谢产物会引起剧烈疼痛,并且进入牙根周围的牙周组织,引起牙槽骨的破坏,从而使牙齿出现松动无法咀嚼,最后可能需要将牙齿拔除。”岳亚瑞说。
在根管治疗期间最好不要使用患牙,以免充填物脱落,或者牙齿发生折裂。治疗后牙齿的脆性增加,易出现折裂,建议及时进行牙冠修复,以保护牙齿、恢复功能、修复牙齿的外观。治疗后要养成良好的口腔健康习惯。
“小洞不补,大洞吃苦。像张先生这种情况,如果定期检查口腔,在出现食物嵌塞时及时拔除多余的智齿,或者龋洞比较浅的时候及时充填,就可以避免后期根管治疗的困扰。”岳亚瑞说,蛀牙初期发生的时候往往不会有比较明显的感觉,所以她建议成人每年到专业的口腔诊疗机构做系统的口腔检查,如果发现问题,可以早发现、早诊断、早治疗。