□记者 杨岸萌 文/图

日常生活中，很多人不重视牙痛，总是等到痛得受不了才到医院看，而这个时候病情往往已经加重。7月15日，平顶山学院附属口腔医院牙髓牙体专家门诊主任岳亚瑞接诊了“痛得受不了”才来看牙的张先生。

疼痛是牙齿发出的求救信号

42岁的张先生近年来右上后牙总是会塞牙，一塞牙他就用牙签剔牙，虽然偶有牙痛，但痛得不厉害，他也没在意。大约两周前，他感觉右上后牙冷热刺激痛，吃东西时痛得厉害，不吃东西时也隐隐作痛，牙龈还肿胀起来，这才到院就诊。岳亚瑞给张先生做了检查，发现张先生右上第二磨牙远中邻面有一个龋洞，食物残渣较多，检查器械一碰就痛。拍片还发现龋坏的部位已经累及牙髓，确诊为右上第二磨牙慢性牙髓炎。

岳亚瑞说，临床上他们经常接触到的牙齿疼痛主要有冷热酸甜痛、咬合痛、自发痛、夜间痛、进食后疼痛、食物嵌塞痛、牙龈肿痛等，每一种疼痛都是牙齿发出的求救信号。一般在龋坏早期，牙齿就开始出现冷热酸甜刺激不适，如果不重视，进入龋坏中后期，冷热痛、进食后疼痛、食物嵌塞痛都会加重。继续放任不管，最终就会发生牙髓感染，出现自发痛、夜间痛，导致难以入睡等情况，更有甚者，疼痛波及半侧头面部，严重影响日常生活。

像张先生这种情况在口腔科常见，产生第二磨牙龋洞，时间长了，细菌感染到牙髓，就开始出现疼痛，也就是我们常说的“牙神经”坏了。此时，就只能选择根管治疗，也就是俗话说的“抽牙神经”。

定期检查、针对性治疗很重要

根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效、常用的方法。治疗采用专门的器械和方法，将牙齿内部感染的牙髓组织清除，再通过药物消毒，严密充填牙齿和根管，达到消除牙齿原有的炎症、避免牙齿再感染的目的。根管治疗大多需要三四次的诊疗过程，约20天左右。

“有人对根管治疗不了解，又嫌治疗次数多、时间长，一直拖着不治。如果牙髓出现炎症甚至坏死时，必须进行根管治疗，否则炎症细胞及其代谢产物会引起剧烈疼痛，并且进入牙根周围的牙周组织，引起牙槽骨的破坏，从而使牙齿出现松动无法咀嚼，最后可能需要将牙齿拔除。”岳亚瑞说。

在根管治疗期间最好不要使用患牙，以免充填物脱落，或者牙齿发生折裂。治疗后牙齿的脆性增加，易出现折裂，建议及时进行牙冠修复，以保护牙齿、恢复功能、修复牙齿的外观。治疗后要养成良好的口腔健康习惯。

“小洞不补，大洞吃苦。像张先生这种情况，如果定期检查口腔，在出现食物嵌塞时及时拔除多余的智齿，或者龋洞比较浅的时候及时充填，就可以避免后期根管治疗的困扰。”岳亚瑞说，蛀牙初期发生的时候往往不会有比较明显的感觉，所以她建议成人每年到专业的口腔诊疗机构做系统的口腔检查，如果发现问题，可以早发现、早诊断、早治疗。