□记者 杨岸萌 文/图

“幸亏来了医院，要不然还不知道孩子的牙齿是‘埋伏牙’，以后再也不能相信道听途说了。”7月2日上午，平顶山学院附属口腔医院正畸一科，鸣鸣（化名）的妈妈后悔不迭。

畸形牙最好12岁前矫正

鸣鸣今年12岁，右上侧尖牙9岁左右掉了之后一直没有长出来，鸣鸣妈妈听别人说这颗牙长得慢，不用管总会长出来的，她慢慢就放了心。谁知道，两年多过去了，牙齿一直没有长出来，她赶紧带鸣鸣到医院检查才知道那颗尖牙早该出来了，只不过被两边牙齿挤在颌骨里，成了“埋伏牙”。

“牙齿萌出期已过而仍在颌骨组织中未能萌出的牙齿被称为‘埋伏牙’，上颌尖牙埋伏在临床上比较多见。”给鸣鸣做治疗的正畸一科主任王月昊说，对于“埋伏牙”的治疗，需要联合口腔外科做开窗手术，然后在“埋伏牙”上粘上“链子”，每月复诊，一点点加力，一年半至两年半牵引到位。

王月昊说，埋伏牙可对相邻的牙齿产生压迫症状，引起疼痛并继发牙髓炎和根尖周炎。如果一直不管，等到孩子成年，很可能会造成根骨粘连，到时候再做牵引成功率也会很低。医生提醒家长，发现孩子牙齿一直长不出来，要尽早就医。

严重的大龅牙、替牙期严重的牙齿拥挤、反颌（俗称“地包天”）、偏颌、下颌后缩、乳牙早失、乳牙滞留……这些都是临床上常见的牙齿畸形，而遵循现代临床医学科学规律分析，这些牙颌畸形或异常必须在12岁前发现并矫正，所以家长们千万不要犹豫。

因人而异 个性化治疗反颌

随着暑假到来，很多家长带孩子到正畸科看牙，王月昊所在的正畸一科，一天接诊160余人，其中大多数是青少年患者。采访当天，记者看到诊室外的等候区椅子上坐满了等待诊疗的少年儿童。

10岁的霖霖（化名）因为反颌到医院就诊。做完检查后，王月昊给他制定了两期治疗方案，第一期通过前方牵引和扩弓等手段刺激上颌骨发育，第二期进行固定矫治精调。“趁着孩子放假，赶紧过来做治疗，口腔内要放置矫治器，也让他适应适应。”霖霖妈妈说。

据了解，反颌形成的原因有：遗传；张嘴睡觉、咬上嘴唇、吃手等不良习惯；上颌牙齿龋坏、脱落使下颌发育没有限制，下颌骨发育过快；牙齿替换障碍、牙齿萌出和脱落异常；缺乏维生素D，影响钙磷代谢而使骨代谢紊乱等全身系统性疾病引起的下颌骨发育畸形；扁桃体肿大等呼吸道疾病，为保持呼吸道顺畅而下颌前伸等。

王月昊说，他们会根据患者反颌情况分析，选择个性化的治疗方法。比如说，4岁左右小朋友的反颌，一般情况下可以选择下牙联冠斜导来进行治疗。配合好的小朋友，治疗时间不超过半年；30岁左右的成年患者，则要分情况考虑，如果对面型要求不高，可以选择正畸掩饰治疗的手段。如果要求很高，则要正畸正颌联合治疗，一步到位。

养成好习惯 减少畸形牙形成

睡眠打鼾，会引起上下牙齿咬合不正确，久之会导致面部畸形，如面部狭长、下牙外露、开唇露齿等，严重影响孩子的外貌；咬下唇、吮吸下唇、下唇兜上唇等会造成上唇过短、开唇露齿及下唇内陷；儿童3岁后仍持续存在吮吸手指行为，会造成前牙咬不拢、儿童上下门牙前突等畸形，严重者可能影响到上下骨骼发育而造成面部畸形；伸舌、吐舌、舐舌、顶舌等不良习惯，会造成牙齿向外错位、前突、牙缝、牙齿咬不拢或者“地包天”等；唇腭裂术后需要进行长达数年的系列正畸治疗，以最大限度获得良好的外貌和生理功能。

“如果家里孩子有这些症状，家长一定要警惕。”王月昊提醒说，很多牙齿畸形患者不自信，不敢笑，不敢与人交流，影响学业和社交，有的孩子变得自卑，所以应及时矫正。

需要特别提醒的是，儿童时期生长的4颗第一恒磨牙一般情况下在6岁左右萌出，俗称为“六龄齿”。“六龄齿”龋坏率最高，拔除的比例、其他牙病的发生率均比较高，而失去“六龄齿”易致牙齿排列不齐，矫治难度也会加大很多，因此要特别重视“六龄齿”的保护。