□本报记者 王春霞

7月4日上午，市第一人民医院未来路院区血液淋巴瘤科二病区，重型再生障碍性贫血患者王先生走出移植舱的那一刻，该院院长王大峰送上一束鲜花：“祝贺你移植成功！”走廊里响起热烈掌声。他的顺利出舱，标志着平顶山首例异基因造血干细胞移植手术获得成功。

姐姐挺身而出捐“髓”救弟

患者王先生来自鲁山，今年40岁，在政府部门工作。6年前，王先生因腹痛、腹泻到当地医院就诊，后经骨穿检查确诊为重型再生障碍性贫血，多次在市一院未来路院区血液淋巴瘤科二病区住院治疗。

科主任许惠丽说，患者应用药物治疗效果不好，需反复输注红细胞、血小板治疗，导致铁沉积，对心脏、肝脏功能影响较大。2022年9月，患者曾到中国医学科学院血液病医院应用抗胸腺球蛋白治疗，仍然无效，频繁出现重度贫血、重度血小板减少，随时可能因重要脏器出血而危及生命。异基因造血干细胞移植被认为是治疗重型再障的最有效方式。

王先生的妻子王女士告诉记者，2023年11月，医生建议采用造血干细胞移植治疗后，全家人都很支持，争先恐后要到医院抽血配型。听说兄弟姐妹配型成功率高，丈夫的哥哥、姐姐首先接受了配型，王先生的儿子也接受了配型，结果姐姐HLA配型全相合，儿子半相合。最终44岁的姐姐决定为王先生捐献造血干细胞。

“姐夫陪着姐姐跑了十几趟医院，就连各种费用也是他们自己交的。”提起全家人的亲情支持，王女士禁不住红了眼眶。

王女士说，原本他们准备到郑州做移植手术，后经了解，市一院已经具备异基因造血干细胞采集/移植资质，考虑到费用低、离家近等因素，最终决定在市一院接受移植手术。

采集移植一气呵成 患者顺利出舱

虽然市一院已做过十多例自体造血干细胞移植手术，但异基因造血干细胞的采集和移植还是第一次。在输血科、手麻科、急诊科、放疗科等多科室联动支持下，许惠丽带领科室团队为王先生制订了详尽的移植治疗方案。

“与自体移植相比，异基因移植增加了排异、感染的风险，因此难度更大。”许惠丽说，另外患者与供者的血型不同，患者是A型，供者是O型，这也增加了移植的难度。

一切准备就绪，6月7日，患者王先生入住移植舱，随后口服药物开始进行预处理，同时进行排异预防，并防止真菌、细菌、病毒等感染。“这个过程就像整地一样，把土壤里的杂草、石块等清除干净，等待播种。”许惠丽说。

与此同时，患者的姐姐也在做着捐献前的准备。6月17日、18日连续两天，通过外周血采集的方式，该科医护人员从患者的姐姐体内共采集到饱含“生命种子”的造血干细胞混悬液483毫升，并连续两日输注到患者体内。“就像是把种子播进了土壤，然后等待它发芽、生长”，医护人员每天检测患者的血常规，并通过监控，时刻观察着他在舱内的一切。

在医护人员的坚守努力下，患者勇闯感染关、出血关、植入失败关，6月30日、7月1日，连续检测显示，王先生的血红蛋白、白细胞、血小板等各项血液指标升至预定目标，证明移植成功了！

7月4日，王先生顺利出舱，手捧鲜花回到普通病房。妻子王女士笑得合不拢嘴：“终于‘出笼’了！”王先生也表示“很激动，很开心”，握着医护人员的手连声道谢。

由于刚出移植舱，基于安全考虑，王先生被安排住在层流床。许惠丽对他说：“再观察一周，如果没有问题，就可以出院了。”

据许惠丽介绍，异基因造血干细胞移植是目前治疗急性白血病、重型再生障碍性贫血、高危骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、地中海贫血症等血液病的最好治疗方案。

此次平顶山首例异基因造血干细胞移植手术在市一院获得成功，标志着我市血液病治疗迈上了一个新的台阶。