□记者 魏应钦 通讯员 郭傲寒

本报讯 66岁的邓先生近日无诱因出现头晕、肢体麻木、步态不稳等症状。在市二院就诊后，经过经颅多普勒超声（TCD）等检查，他被确诊为急性脑梗死。对症治疗后，患者症状缓解，顺利出院。专家提醒，如出现邓先生这样的症状，建议早做经颅多普勒超声（TCD）检查，有助于脑血管疾病的早发现、早预防、早治疗。

邓先生有脑梗死病史、15年高血压病史、15年糖尿病病史。近日，他无明显诱因出现头晕、肢体麻木、行走不稳等症状，持续两天未缓解，他急忙来到市二院寻求诊治。门诊以缺血性脑血管病、高血压将其收住于该院神经内科三病区。入院后，管床医生立即为邓先生安排了经颅多普勒超声、核磁共振（MRI）等检查，以明确病情、指导治疗。

经颅多普勒超声检查发现，邓先生右侧颈内动脉颅外端未探及血流信号；左侧颈外动脉、左侧颈内动脉颅外段、左侧颈内动脉末端血流速度增快，伴杂音；双侧大脑中动脉、前动脉、后动脉，双侧椎动脉，基底动脉血流速度增快，伴涡流。检查结果提示，患者颈部、颅内多处动脉均有明显狭窄。

头颅MRI提示患者双侧额叶、左侧顶叶及左侧放射冠区脑梗死，颅内多发脑梗死，脑MRA（磁共振动脉血管成像）检查结果与经颅多普勒超声检查报告吻合，患者随即被确诊为急性脑梗死，并及时接受了抗聚、稳定斑块、改善脑供血、保护脑细胞等对症支持治疗。一周后，患者头晕、左侧肢体麻木好转，出院后遵医嘱继续接受药物巩固治疗。

据市二院特检科主任何静介绍，经颅多普勒超声检查是国家卫健委脑防委推荐的预防、诊断脑血管疾病的首选筛查技术之一，它能够无创、准确、全面地检测颅内、外血管病变，评价颅内外血管的血流速度、血流方向、血管壁弹性，探查侧支循环建立情况，判断脑血管是否硬化、狭窄或闭塞，帮助实现脑血管疾病的早发现、早预防、早治疗。它用人类颅骨自然薄弱的部位作为检测声窗（如颞骨鳞部、枕骨大孔、眼眶等），能分别检测颅内、颅外各血管及分支，检查各支血管的各个节段，可发现脑血管的细微病变。

该科医生张婧玮介绍，经颅多普勒超声检查适用人群包括：长期吸烟、喝酒、压力大、肥胖、久坐不动的人群；有头痛、头晕、眩晕、晕厥、一侧肢体麻木无力、一过性黑矇等脑血管症状的人群；有脑血管病、冠心病、脑卒中家族史的中老年人群；有高血压、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症病史的人群；有房颤和心瓣膜病史的人群等。具有以上其中一项危险因素的高危人群或者既往有卒中、短暂性脑缺血发作病史者及长期头痛头晕患者，均建议定期接受经颅多普勒超声检查。