□记者 王春霞
本报讯 “血液很珍贵,它不可复制,也无法提取合成或像药品一样去生产,所以我们要‘开源节流’!”6月14日世界献血者日当天,作为市医学会输血专业委员会的副主任委员,市第二人民医院血液内科主任陈建玲接受采访时,呼吁更多身体健康的青壮年群体加入献血队伍,同时呼吁市民重视健康体检,早发现早治疗疾病;临床一线医生要合理用好每一滴血。
陈建玲说,人的血液由血细胞和血浆组成,合称全血。血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。红细胞平均寿命是120天,白细胞的寿命是9天至13天,血小板的寿命为8天至9天。血细胞每天都在死亡和更新,正常情况下,每人每天有40毫升的血细胞死于衰老。
血细胞各自的作用不同,红细胞主要是把氧气运输到人体的各个器官,同时把代谢产生的二氧化碳运输到肺部排出体外;白细胞是人体的卫士,负责抵御外来细菌及病原微生物的入侵,起到免疫作用;血小板具有凝血功能,当机体受损时,起到止血的作用。
正常人的血量相对恒定,约占体重的7%至8%。如果健康人一次失血不超过全血量的10%,所失的血浆和无机盐可以在1小时至2小时内,由组织液渗入血管内而得到补充;血浆蛋白也可以一天内得到恢复;红细胞和血红蛋白恢复较慢,一般需三四周。
输血是临床上一项重要的抢救和治疗措施。如果一次失血超过全血量的15%时,机体的代偿机能将不足以维持血压的正常水平,会引起机体活动障碍,此时就需要输血。
“我们血液科的工作,每天都要和血液制品打交道,所以比普通人更能理解血液的珍贵。”从事各类血液病临床治疗近20年的陈建玲说,因叶酸、铁、维生素B12缺乏导致的一般贫血,通过口服药物治疗就能缓解,但如果拖到最后走不动路、昏倒了再来医院,那时就需要输血了。而对于再生障碍性贫血、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等重型血液病来说,在明确诊断或疗效发挥之前,如果病人出现危及生命的状况,就需要输注红细胞、白细胞、血小板等血液制品来进行替代治疗。
有一个病例让陈建玲印象深刻。2021年,一个11岁的女孩因持续发烧、面黄、乏力、月经量多等前来就诊。当时女孩被家人推到病房时,一度出现浅昏迷状态。经检查,小女孩的血红蛋白仅剩30g/L,正常人是120g—150g/L,血小板降至个位数,白细胞也非常低。完善相关检查的同时,陈建玲立即联系血库积极备血,然而受疫情影响,当时我市血源极度紧缺。
“当时小女孩躺在病床上,一会儿清醒一会儿昏迷,经血还在不停地往外流。看着鲜花一样的生命正在一点点地流逝,真的让人很揪心。”陈建玲说,后经市红十字中心血站积极协调,紧急呼吁爱心人士献血,小女孩终于输上了血。连输10个单位的红细胞和几个单位的血小板之后,小女孩终于从死亡的边缘被拉了回来。
“如果当时没有血液,这个女孩肯定救不活。”陈建玲至今回想,仍唏嘘不已。后经明确诊断,小女孩系重型再生障碍性贫血。最后,女孩的父亲为她进行了骨髓移植,现在女孩恢复良好,重新回到了校园。
“我们科室的医生和护士每年都积极参加献血,我们也很注重合理规范用血。”陈建玲说,“如果发现病人能够耐受,我们就不给他输血,先查找贫血原因,然后用药物缓解。对于确实需要输血的病人,我们会通过规范治疗,让病人逐步恢复自行造血功能,脱离输血,这是我们的最终目的。”