第A07版:健康
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多种方式解决甲状腺难题
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上海中医药大学平顶山医院普外科:
多种方式解决甲状腺难题

 

□本报记者 杨岸萌

5月22日上午,上海中医药大学平顶山医院(平顶山市中医医院)翠竹路院区正式开诊,位于医院1号楼9楼的普外科也迎来了第一批患者。

54岁的张先生被朋友提醒说脖子前面左侧有个小疙瘩,怀疑是甲状腺有问题,建议他赶紧就医检查。在门诊初步检查后,发现小疙瘩是一个甲状腺结节,且已经超过1.5厘米,需要手术切除。咨询多家医院后,他发现上海中医药大学平顶山医院普外科医护团队拥有非常丰富的甲状腺手术切除、护理经验,且可以用多种中医方法进行围手术期的调理,再加上翠竹路院区的病房宽敞明亮、设施齐全,他最终选择到这里做手术。

“术前穿刺检查不能完全确定患者甲状腺结节的性质,所以我们做了两手准备,如果是良性,直接取出,如果是恶性,就扩切。术中取出结节后,快速冰冻做病理检查,结果提示是恶性的甲状腺乳头状癌。”6月11日,医院普外科主任贺建功说,扩切切除了双侧甲状腺叶组织,保护甲状腺旁腺功能,并行中央区淋巴结清扫,病理确证淋巴结未见转移。术后患者在医院恢复了几天并接受中医汤剂及中医特色治疗后顺利出院。

贺建功说,甲状腺位于颈部前下方,而像扁豆一样的甲状旁腺则位于甲状腺后方,两个腺体周围是神经、血管、气管等重要组织,手术的时候需要慎之又慎,一旦伤及周围组织,可能会导致患者声音嘶哑、吞咽功能受损、大出血、甲状腺危象、低钙抽搐等危急情况。

而对于甲状腺手术,目前,医院普外科除了开刀手术外,运用最多的是微创射频消融手术。实施此类手术时,医生在患者脖子上扎一针,利用针头的高温对病灶进行灼烧,破坏结节、良性瘤体、恶性肿瘤(直径1厘米以下)的细胞组织,达到消融目的。

数月前,31岁的张女士体检发现甲状腺有个结节,后穿刺检查被确诊为甲状腺瘤。“还算是比较幸运的,因为发现得早,瘤体只有5毫米,贺主任说可以做微创射频消融。”张女士说,她头天住院完善检查,第二天就做了手术,手术局部麻醉,做完自己走回了病房,观察两天没啥事就出院了。“脖子上只有一个针眼,现在已经完全看不见了,啥疤痕都没有。贺主任说大概一到两年左右被破坏的组织就会被吸收完。”

“我们科室外科手术团队也非常棒。”贺建功说,除了甲状腺癌全/次切术、甲状腺肿瘤微波/射频消融术外,该团队在乳腺癌根治术、乳腺炎病损切除术、乳腺微创旋切术、静脉港置入术、成人疝气手术、小儿疝、鞘膜积液微创术,腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜肠癌根治术、腹腔镜下阑尾切除术等腹腔镜微创手术,肠套叠复位术,各种体表肿物切除术,浆细胞性乳腺炎或肉芽肿性乳腺炎的手术综合治疗等方面也有着非常丰富的临床经验。围手术期采用口服中药、针灸、穴位艾灸、穴位贴敷、穴位注射、推拿、刮痧、拔罐、乳腺推拿等中医治疗方法。

近年来,该院普外科不断拓展中西医结合特色治疗,通过多种中医诊疗方法帮助患者大大缩短住院时间,促进快速康复,使众多患者在中医特色诊疗中获益,得到良好的救治,受到社会各界的一致好评。

针对甲状腺疾病,贺建功说,除了需要手术的,对于因为细菌、病毒感染或者自身免疫性疾病引起的甲状腺炎,在使用西药泼尼松治疗的同时结合中药治疗,可以更好地控制炎症且减少复发;而对于小的甲状腺结节,可以通过服用散结中药汤剂、贴敷中药散结,让结节减小或者消失。

随着翠竹路院区正式开诊,医院普外科全部转移至此,科室病房床位增加至50多张,设有抢救室、换药室、中医特治室、观察室、单双及三人间病房,病区环境、设施设备焕然一新。贺建功表示,下一步,普外科将继续致力于打造鹰城一流中西医结合外科,不断引进先进医疗技术和中医适宜技术,为广大人民群众提供高质量的医疗服务。

 
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